Infiltration du site chirurgical d'Exparel par rapport au bloc TAP avec Exparel chez les patients subissant une laparotomie par incision médiane

Des études récentes suggèrent l'infiltration d'un anesthésique local sur le site chirurgical dans les plans prépéritonéaux, sous-fasciaux et/ou sous-cutanés comme approche alternative. La littérature suggère que cela offre un soulagement supérieur de la douleur et une consommation de morphine considérablement réduite. Il a été démontré que cette procédure fournit une excellente analgésie dans la réparation des hernies inguinales ouvertes et les procédures colorectales jusqu'à 72 heures après une seule injection. Cependant, il existe peu de données publiées comparant le bloc TAP avec la bupivacaïne liposomale et l'infiltration du site opératoire de bupivacaïne liposomale chez les patientes ayant subi une hystérectomie ouverte.

Les chercheurs proposent d'étudier de manière prospective l'efficacité de l'infiltration du site chirurgical de la bupivacaïne liposomale par rapport au bloc TAP avec de la bupivacaïne liposomale chez les patients atteints de tumeurs malignes gynécologiques suspectées ou connues subissant une laparotomie médiane. Les chercheurs émettent l'hypothèse que l'infiltration du site chirurgical de bupivacaïne liposomale est plus efficace que le bloc TAP avec de la bupivacaïne liposomale dans cette population de patients. Le critère de jugement principal des investigateurs sera la consommation totale d'opioïdes postopératoire sur 48 heures.

Les critères de jugement secondaires incluront les scores de douleur à l'échelle visuelle analogique (EVA) au repos et à l'effort (manœuvre de Valsalva) à 2 heures, 6 heures, 12 heures, 24 heures et 48 heures après l'opération, la gravité des nausées, les épisodes de vomissements et la consommation totale d'antiémétiques après l'opération. . Les scores de douleur et la gravité des scores de nausée seront recueillis en personne ou par téléphone.

Les chercheurs s'attendent à ce que les résultats de cette étude démontrent que l'infiltration du site chirurgical de bupivacaïne liposomale chez les patientes atteintes de tumeurs malignes gynécologiques suspectées ou connues subissant une laparotomie médiane peut aider à raccourcir la période de récupération et à réduire le besoin de médicaments opioïdes postopératoires. De plus, généralement, les patients subissant des procédures telles que la réduction tumorale et la dissection des ganglions lymphatiques auraient une hospitalisation prolongée. S'il s'avère que l'infiltration du site chirurgical par l'administration de bupivacaïne liposomale diminue la durée d'hospitalisation (par rapport au bloc TAP avec bupivacaïne liposomale), cela réduira considérablement les coûts des soins de santé.