臍帯クランプ：利点は何ですか

臍帯切断は、母親からの新生児の分離を決定します。 臍帯の塊は、胎盤から胎児への血流を遮断するために、へその緒をニッパーで縛ることからなる。 自然分娩では、へその緒のクランプを取得するための 2 つのモダリティがあります。最初のモダリティは、出生後 30 秒以内の即時のへその緒のクランプです。 2 番目のモダリティは、出生後少なくとも 1 分後に臍帯クランプを遅らせることです。 1 分後、心拍出量が低下するため、脳血流が再び減少します。

多くの研究で、遅延臍帯クランプは新生児のヘモグロビン濃度が高く、生後 3 ～ 6 か月の鉄貯蔵が最適であり、輸血の発生率が低いため、早期臍帯クランプよりも優れていることが示されています。新生児低血圧。 動物と人間を対象に実施された実験的研究では、出生直後の胎児の心循環の変化と、特に妊娠最低年齢における血行力学的安定化のための遅延クランプの重要性が分析されました。

ネパールで最近実施された 540 人の新生児を対象とした無作為化研究では、在胎週数 39.2 週の共生分娩による出生は、生後 3 分後の臍帯結紮の遅延が、生後 8 か月でのヘモグロビン レベルの向上と貧血の発生率の低下と相関していることが示されました。人生。 周ら。臍帯、胎盤、および新生児の血液によって得られた血液学的パラメーターを含むメタ分析を実施しました。

イタリア病院産婦人科医協会 (AOGOI) は、遅延臍帯クランプを実行するための禁忌条件を宣言しました。

低酸素虚血性事象：胎盤の剥離、索の脱出、子宮破裂、肩難産、胎児膜の早期破裂、前置胎盤、母体の虚脱、羊膜塞栓症、母体の心停止。 一絨毛膜双生児、胎児水腫、臍帯損傷、同種免疫 Rh.

研究者は、帝王切開を受けた新生児は、経膣分娩による新生児と比較して、ヘモグロビンの値が高く、赤血球の値が低いと結論付けました. ヘマトクリットの差は、分娩中の帝王切開による出産と比較して、待機的帝王切開による新生児の出産の間で大きかった。 今日、研究者は、光線療法の必要性がわずかに増加することを除いて、臍帯クランプの遅延による副作用がないことを発見しました.

共生分娩後の遅延臍帯結紮の有益な効果の証拠にもかかわらず、この慣行は選択的帝王切開後にまだ考慮されていません。 研究プロトコルの目的は、心拍数、飽和度、体温、ビリルビン、ヘマトクリット、および血糖に対する選択的帝王切開による出生から 1 分後のクランプの効果を調査することです。