Pinza del Cordón Umbilical: Cuáles Son los Beneficios

El corte del cordón umbilical determina la separación del recién nacido de la madre. La aglutinación del cordón umbilical consiste en la unión del cordón umbilical con una pinza para interrumpir el flujo sanguíneo de la placenta al feto. En el trabajo de parto espontáneo existen dos modalidades para obtener el pinzamiento del cordón umbilical: la primera modalidad es el pinzamiento inmediato del cordón umbilical dentro de los 30s del nacimiento. La segunda modalidad es el pinzamiento diferido del cordón umbilical al menos 1 min después del nacimiento. Después de 1 min, el flujo sanguíneo cerebral se reduce de nuevo debido a la disminución del gasto cardíaco.

Muchos estudios han demostrado que el pinzamiento tardío del cordón umbilical es mejor que el pinzamiento temprano porque el pinzamiento tardío del cordón umbilical se asocia con una gran concentración de hemoglobina en los recién nacidos y un mejor almacenamiento de hierro entre los 3-6 meses de vida y una menor incidencia de transfusión y hipotensión neonatal. Estudios experimentales, realizados en animales y humanos, analizaron los cambios cardiocirculatorios en el feto inmediatamente después del nacimiento y la importancia del pinzamiento tardío para la estabilización hemodinámica, particularmente en la edad gestacional más baja.

En un reciente estudio aleatorizado realizado en Nepal en 540 recién nacidos, nacidos por parto eutócico con 39,2 semanas de edad gestacional, se demostró que el pinzamiento tardío del cordón umbilical a los 3 min de vida se correlaciona con un mejor nivel de hemoglobina y menor incidencia de anemia a los 8 meses de vida. vida. Zhou et al. realizó un metanálisis que incluyó parámetros hematológicos obtenidos por cordón umbilical, placenta y sangre de recién nacidos.

La Asociación de Ginecólogos Obstetras del Hospital Italiano (AOGOI) declaró condiciones contraindicadas para realizar un pinzamiento diferido del cordón umbilical:

Eventos hipóxico-isquémicos: desprendimiento de placenta, prolapso del funículo, ruptura uterina, distocia de hombros, ruptura prematura de membranas fetales, placenta previa, colapso materno, embolia amniótica, paro cardíaco materno. Gemelos monocoriónicos, Hidropesía fetal, Cordón umbilical dañado, Isoinmunización Rh.

Los investigadores concluyeron que los recién nacidos sometidos a cesárea mostraron mayor valor de hemoglobina y menor valor de glóbulos rojos en comparación con los recién nacidos por parto vaginal. La diferencia de hematocrito fue mayor entre los recién nacidos nacidos por cesárea electiva en comparación con los nacidos por cesárea en trabajo de parto. Hoy en día, los investigadores no encontraron efectos secundarios del pinzamiento tardío del cordón umbilical, excepto un ligero aumento de las necesidades de fototerapia.

A pesar de la evidencia de efectos beneficiosos para el pinzamiento tardío del cordón umbilical después del parto eutócico, esta práctica aún no se tiene en cuenta después de la cesárea electiva. El objetivo del protocolo de estudio es investigar los efectos del pinzamiento después de 1 minuto del nacimiento por cesárea electiva sobre la frecuencia cardíaca, la saturación, la temperatura corporal, la bilirrubina, el hematocrito y la glucemia.