A köldökzsinór befogása: mik az előnyei

A köldökzsinór elvágása határozza meg az újszülött anyától való elválasztását. A köldökzsinór összetapadása abból áll, hogy a köldökzsinórt egy fogóval megkötjük, hogy megszakítsuk a véráramlást a placentától a magzatig. A spontán szülésnél a köldökzsinór befogásának két módja van: az első mód az azonnali köldökzsinór befogás a születéstől számított 30 másodpercen belül. A második módszer a késleltetett köldökzsinór-szorítás legalább 1 perccel a születés után. 1 perc elteltével az agyi véráramlás ismét csökken az alacsonyabb perctérfogat miatt.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a késleltetett köldökzsinór-szorítás jobb, mint a korai köldökzsinór-szorítás, mivel a késleltetett köldökzsinór-szorítás az újszülöttek magas hemoglobin-koncentrációjával és a legjobb vasraktározással jár az élet 3-6 hónapja között, valamint kevesebb transzfúziós és újszülöttkori hipotenzió. Állatokon és embereken végzett kísérleti vizsgálatok a magzat szív- és keringési rendszerének változásait elemezték közvetlenül a születés után, valamint a késleltetett szorítás jelentőségét a hemodinamikai stabilizáció szempontjából, különösen a legalacsonyabb terhességi korban.

Egy közelmúltban, Nepálban végzett randomizált vizsgálatban 540 újszülötten, 39,2 hetes terhességi korban, eutoccus szüléssel született újszülöttek kimutatták, hogy a köldökzsinór-beszorítás 3 perc elteltével korrelál a jobb hemoglobinszinttel és a 8 hónapos korban előforduló vérszegénység ritkább előfordulásával. élet. Zhou et al. metaanalízist végzett, amely magában foglalta a köldökzsinórból, a méhlepényből és az újszülött véréből nyert hematológiai paramétereket.

Az Olasz Kórházi Nőgyógyászok Szülészeti Egyesülete (AOGOI) ellenjavallt feltételeket hirdetett a késleltetett köldökzsinór-szorítás végrehajtásához:

Hipoxiás-ischaemiás események: méhlepény leválás, funiculus prolapsus, méhrepedés, váll dystocia, magzatburok idő előtti ruptura, placenta previa, anyai összeomlás, magzatvíz embólia, anyai szívmegállás. Monochorionic ikrek, Fetal Hydrops, Köldökzsinór sérült, Isoimmunization Rh.

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a császármetszéssel átesett újszülötteknél magasabb a hemoglobin és alacsonyabb a vörösvértestek értéke, mint a hüvelyi szüléssel született újszülötteknél. A hematokrit különbség nagyobb volt az elektív császármetszéssel született újszülöttek között, mint a vajúdáskor császármetszéssel születettek között. Napjainkban a kutatók nem találtak mellékhatásokat a késleltetett köldökzsinór-szorításnak, kivéve a fényterápiás igények enyhe növekedését.

Annak ellenére, hogy az eutociás szülés utáni késleltetett köldökzsinór-szorítás jótékony hatásai bizonyítottan jótékony hatásúak, ezt a gyakorlatot még nem veszik figyelembe az elektív császármetszés után. A vizsgálati protokoll célja az elektív császármetszéssel a születéstől számított 1 perc elteltével végzett szorítás szívritmusra, szaturációra, testhőmérsékletre, bilirubinra, hematokritra és glikémiára gyakorolt ​​hatásának vizsgálata.