Navlestrengsspænding: Hvad er fordelene

Navlestrengsskæring bestemmer adskillelsen af ​​den nyfødte fra moderen. Navlestrengsklumpning består i, at navlestrengen bindes med en nipper for at afbryde blodgennemstrømningen fra moderkagen til fosteret. I den spontane fødsel er der to metoder til at opnå navlestrengsklemning: den første modalitet er øjeblikkelig navlestrengsklemning inden for 30s fra fødslen. Den anden modalitet er forsinket navlestrengsklemning mindst 1 min efter fødslen. Efter 1 min reduceres cerebral blodgennemstrømning igen på grund af lavere hjertevolumen.

En masse undersøgelser har vist, at forsinket navlestrengsspænding er bedre end den tidlige navlestrengsspænding, fordi forsinket navlestrengsspænding er forbundet med en stor hæmoglobinkoncentration hos de nyfødte og bedst jernopbevaring mellem 3-6 måneder af livet og mindre forekomst af transfusion og neonatal hypotension. Eksperimentelle undersøgelser, udført på dyr og mennesker, analyserede kardiocirkulatoriske ændringer i fosteret umiddelbart efter fødslen og vigtigheden af ​​den forsinkede fastspænding for den hæmodynamiske stabilisering, især i den laveste svangerskabsalder.

I et nyligt randomiseret studie udført i Nepal på 540 nyfødte, viste fødsel ved eutokisk fødsel med 39,2 ugers svangerskabsalder, at forsinket navlestrengsklemning efter 3 min af livet er korreleret med et bedre hæmoglobinniveau og mindre forekomst af anæmi efter 8 måneders liv. Zhou et al. gennemførte en meta-analyse, der inkluderede hæmatologiske parametre opnået af navlestrengs-, placenta- og nyfødtes blod.

Association of Italian Hospital Gynecologists Obstetricians (AOGOI) erklærede kontraindicerede forhold for at udføre en forsinket navlestrengsklemning:

Hypoksisk-iskæmiske hændelser: afløsning af placenta, prolaps af funiculus, livmoderruptur, skulderdystoci, for tidlig ruptur af fostermembraner, placenta previa, maternel kollaps, embolisme fostervand, moderens hjertestop. Monokorioniske tvillinger, føtal hydrops, navlestreng beskadiget, Isoimmunisering Rh.

Forskere konkluderede, at nyfødte, der blev udsat for kejsersnit, viste større værdi af hæmoglobin og lavere værdi af røde blodlegemer sammenlignet med nyfødte, der blev født ved vaginal fødsel. Hæmatokritforskellen var større mellem nyfødte fødsel ved elektivt kejsersnit sammenlignet med fødsler ved kejsersnit under fødsel. I dag fandt forskerne ingen bivirkninger ved forsinket navlestrengsklemning bortset fra en lille stigning i fototerapibehov.

På trods af tegn på gavnlige virkninger for forsinket navlestrengsklemning efter eutokisk fødsel, er denne praksis endnu ikke taget i betragtning efter elektivt kejsersnit. Formålet med undersøgelsesprotokollen er at undersøge virkningerne af klemningen efter 1 min fra fødslen ved elektivt kejsersnit på hjertefrekvens, mætning, kropstemperatur, bilirubin, hæmatokrit og glykæmi.