Napanuoran kiinnitys: mitä hyötyä niistä on

Napanuoran leikkaaminen määrittää vastasyntyneen eron äidistä. Napanuoran paakkuuntuminen koostuu napanuoran sitomisesta niturilla verenkierron katkaisemiseksi istukasta sikiöön. Spontaanissa synnytyksessä napanuoran kiinnitys voidaan tehdä kahdella tavalla: ensimmäinen tapa on napanuoran välitön kiinnitys 30 sekunnin sisällä syntymästä. Toinen tapa on viivästetty napanuoran kiinnitys vähintään 1 minuutin kuluttua syntymästä. 1 minuutin kuluttua aivoverenkierto heikkenee jälleen alhaisemman sydämen minuuttitilavuuden vuoksi.

Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että viivästetty napanuoran kiinnitys on parempi kuin varhainen napanuoran kiinnittäminen, koska viivästynyt napanuoran kiinnittäminen liittyy vastasyntyneiden suureen hemoglobiinipitoisuuteen ja parhaaseen raudan varastointiin 3-6 elinkuukauden välillä sekä verensiirtojen ja verensiirtojen vähenemiseen. vastasyntyneen hypotensio. Eläimillä ja ihmisillä tehdyissä kokeellisissa tutkimuksissa analysoitiin sikiön sydän- ja verenkiertoelimistön muutoksia välittömästi syntymän jälkeen ja viivästyneen puristuksen merkitystä hemodynaamisen stabiloitumisen kannalta, erityisesti alimmassa raskausiässä.

Äskettäisessä Nepalissa tehdyssä satunnaistetussa tutkimuksessa 540 vastasyntyneellä, jotka syntyivät eutoottisella synnytyksellä 39,2 raskausviikolla, osoitti, että viivästynyt napanuoran puristaminen 3 minuutin elämän jälkeen korreloi paremman hemoglobiinitason ja pienemmän anemian ilmaantuvuuden kanssa 8 kuukauden iässä. elämää. Zhou et ai. suoritti meta-analyysin, joka sisälsi napanuorasta, istukasta ja vastasyntyneen verestä saadut hematologiset parametrit.

Italian sairaalan gynekologien synnytyslääkäreiden liitto (AOGOI) ilmoitti vasta-aiheisiksi viivästetyn napanuoran kiinnityksen suorittamisen:

Hypoksis-iskeemiset tapahtumat: istukan irtoaminen, funiculuksen prolapsi, kohdun repeämä, olkapään dystocia, sikiön kalvojen ennenaikainen repeämä, istukan previa, äidin romahdus, embolia amniotic, äidin sydämenpysähdys. Monochorionic kaksoset, Fetal Hydrops, Napanuora vaurioitunut, Isoimmunisaatio Rh.

Tutkijat päättelivät, että keisarinleikkauksen saaneilla vastasyntyneillä oli suurempi hemoglobiiniarvo ja pienempi punasolujen arvo verrattuna vastasyntyneisiin, jotka syntyivät emättimen kautta. Hematokriittiero oli suurempi valinnaisella keisarileikkauksella syntyneiden vastasyntyneiden välillä verrattuna keisarileikkauksella synnytyksen aikana syntyneiden vastasyntyneiden välillä. Nykyään tutkijat eivät löytäneet viivästyneen napanuoran kiinnittymisen sivuvaikutuksia lukuun ottamatta valohoitotarpeiden pientä lisääntymistä.

Huolimatta todisteista hyödyllisistä vaikutuksista napanuoran kiinnittymisen viivästymiseen eutokisen synnytyksen jälkeen, tätä käytäntöä ei ole vielä otettu huomioon elektiivisen keisarinleikkauksen jälkeen. Tutkimusprotokollan tavoitteena on tutkia elektiivisen keisarileikkauksen jälkeen 1 minuutin kuluttua syntymästä tehdyn kiinnityksen vaikutuksia sydämen sykkeeseen, saturaatioon, ruumiinlämpöön, bilirubiiniin, hematokriittiin ja glykemiaan.