アレルギー性真菌性蝶形骨副鼻腔炎における蝶形骨の鼻化

侵襲性および非侵襲性のサブタイプに分類される真菌性副鼻腔炎。 非侵襲性真菌性副鼻腔炎の表現型は、免疫能のある被験者に発生し、局所真菌コロニー形成、真菌球、およびアレルギー性真菌性副鼻腔炎が含まれます。 侵襲性真菌性副鼻腔炎のサブタイプには、急性侵襲性真菌性副鼻腔炎、慢性侵襲性真菌性副鼻腔炎、および肉芽腫性侵襲性副鼻腔炎が含まれます。

蝶形骨副鼻腔炎の推定発生率は、すべての鼻副鼻腔感染症のわずか 2.7% であり、蝶形骨副鼻腔真菌感染症の診断も困難な場合があります。 臨床徴候はしばしば非特異的であり、経鼻内視鏡検査は厳密に正常である可能性があります。したがって、早期診断は困難であり、診断が遅れることが多く、時には病気の診断前に数年間持続する頭痛があります.

蝶形骨副鼻腔炎のほとんどの場合、閉塞した洞口の拡大は、保持された分泌物の排出を提供し、粘液線毛のクリアランスを再確立するのに十分です。タイプ II の蝶形骨切開術では、頭蓋底の高さまで上向きに口を拡大し、副鼻腔の高さの半分まで下向きに拡張します。タイプ III の蝶形骨切開術では、口を最も横方向に広げます。

Eloy らは 2017 年に、より広範な蝶形骨洞手術は、疾患の過程が広範囲に及ぶ場合、または以前の手術が失敗した場合のために予約されている. 場合によっては、両側拡張蝶形骨切開術が必要な蝶形鼻化が必要です。 この手順では、鼻中隔の後面が、蝶形骨吻、洞間中隔、およびその他の蝶形骨内の仕切りとともに切除され、広い排出経路を備えた共通の空洞が作成されます。 また、この副鼻腔の横方向のくぼみへのアクセスも可能にします。