Sphenoid nasalisering ved Allergisk Fungal Sphenoidal Bihulebetennelse

Fungal rhinosinusitis klassifisert i invasive og ikke-invasive undertyper. Fenotyper av ikke-invasiv sopprhinosinusitt forekommer hos immunkompetente personer og inkluderer: lokal soppkolonisering, soppball og allergisk sopprhinosinusitt. Subtyper av invasiv sopp rhinosinusitt inkluderer akutt invasiv sopp rhinosinusitt, kronisk invasiv sopp rhinosinusitt og granulomatøs invasiv rhinosinusitt.

Den estimerte forekomsten av sphenoid bihulebetennelse er bare 2,7 % av alle nasale bihuleinfeksjoner, også diagnosen sphenoid sinus soppinfeksjon er noen ganger vanskelig. Kliniske tegn er ofte uspesifikke og neseendoskopi kan være helt normalt. Tidlig diagnose er derfor vanskelig og diagnosen er ofte forsinket med hodepine som noen ganger kan vedvare i flere år før diagnosen av sykdommen.

I de fleste tilfeller av sphenoid bihulebetennelse er forstørrelse av obstruert sinus ostium tilstrekkelig for å gi drenering av tilbakeholdte sekreter og gjenopprette mucociliær clearance. I følge Simmen og Jones innebærer en type I sphenoidotomi identifikasjon av ostium uten ytterligere intervensjon; en type II sfenoidotomi innebærer utvidelse av ostium oppover til nivået av kraniebasen, og ned til halvparten av sinushøyden; og en type III sphenoidotomi innebærer utvidelse av ostium til dets mest laterale utstrekning.

Eloy et al. i 2017 oppfattet at I mer omfattende sphenoid sinus kirurgi er forbeholdt tilfeller der sykdomsprosessen er omfattende eller tidligere operasjon har mislyktes. I noen tilfeller sphenoid nasalisering der bilateral utvidet sphenoidotomi er nødvendig. I denne prosedyren blir den bakre delen av neseskilleveggen resekert sammen med sphenoid rostrum, intersinus septum og andre intrasphenoid partisjoner, og skaper et felles hulrom med en bred dreneringsvei. Det gir også tilgang til de laterale fordypningene i denne sinus.