Sphenoid nasalization i allergisk svampe sphenoidal bihulebetændelse

Svampe rhinosinusitis klassificeret i invasive og ikke-invasive undertyper. Fænotyper af ikke-invasiv svampe-rhinosinusitis forekommer hos immunkompetente forsøgspersoner og omfatter: lokal svampekolonisering, svampekugle og allergisk svampe-rhinosinusitis. Undertyper af invasiv svamperhinosinusitis inkluderer akut invasiv svamperhinosinusitis, kronisk invasiv svamperhinosinusitis og granulomatøs invasiv rhinosinusitis.

Den estimerede forekomst af sphenoid bihulebetændelse er kun 2,7% af alle nasale bihuleinfektioner, også diagnosen sphenoid sinus svampeinfektion er nogle gange vanskelig. Kliniske tegn er ofte uspecifikke, og nasal endoskopi kan være strengt normal. Tidlig diagnose er derfor vanskelig, og diagnosen forsinkes ofte med hovedpine, der nogle gange kan vedvare i flere år før diagnosen af ​​sygdommen.

I de fleste tilfælde af sphenoid bihulebetændelse er forstørrelse af den obstruerede sinus ostium tilstrækkelig til at give dræning af tilbageholdt sekret og genetablere mucociliær clearance. Ifølge Simmen og Jones indebærer en type I sphenoidotomi identifikation af ostium uden yderligere indgreb; en type II sphenoidotomi indebærer forstørrelse af ostium opad til niveauet af kraniebasen og inferior til halvdelen af ​​sinushøjden; og en type III sphenoidotomi involverer udvidelse af ostium til dets mest laterale udstrækning.

Eloy et al. i 2017 stødte på, at i mere omfattende sphenoid sinus kirurgi er forbeholdt tilfælde, hvor i sygdomsprocessen er omfattende eller tidligere operation har fejlet. I nogle tilfælde sphenoid nasalisation, hvor bilateral udvidet sphenoidotomi er nødvendig. I denne procedure bliver det bageste aspekt af næseskillevæggen resekeret sammen med sphenoid rostrum, intersinus septum og andre intrasphenoide skillevægge, hvilket skaber et fælles hulrum med en bred dræningsvej. Det giver også adgang til de laterale fordybninger i denne sinus.