Sphenoid nasalisering vid allergisk svampsfenoidal bihåleinflammation

Svamp rhinosinusit klassificeras i invasiva och icke-invasiva subtyper. Fenotyper av icke-invasiv svamprhinosinusit förekommer hos immunkompetenta försökspersoner och inkluderar: lokal svampkolonisering, svampkulor och allergisk svamprhinosinusit. Subtyper av invasiv svamprhinosinusit inkluderar akut invasiv svamprhinosinusit, kronisk invasiv svamprhinosinusit och granulomatös invasiv rhinosinusit.

Den uppskattade förekomsten av sphenoid bihåleinflammation är endast 2,7% av alla näsinfektioner, även diagnosen sphenoid sinus svampinfektion är ibland svår. Kliniska symtom är ofta ospecifika och nasal endoskopi kan vara strikt normal. Tidig diagnos är därför svår och diagnosen försenas ofta med huvudvärk som ibland kan kvarstå i flera år innan sjukdomen diagnostiseras.

I de flesta fall av sphenoid sinuit är förstoring av den obstruerade sinus ostium tillräcklig för att ge dränering av kvarhållna sekret och återupprätta mucociliär clearance. Enligt Simmen och Jones innebär en typ I sphenoidotomi identifiering av ostium utan ytterligare ingrepp; en typ II sfenoidotomi innebär förstoring av ostium uppåt till nivån av kranialbasen, och underlägset till hälften av sinushöjden; och en typ III sfenoidotomi involverar utvidgning av ostium till dess mest laterala utsträckning.

Eloy et al konstaterade 2017 att, I mer omfattande sphenoid sinus kirurgi är reserverad för fall där sjukdomsprocessen är omfattande eller tidigare operation har misslyckats. I vissa fall sphenoid nasalisering där bilateral förlängd sphenoidotomi är nödvändig. I denna procedur resekeras den bakre delen av nässkiljeväggen, tillsammans med sphenoid rostrum, intersinus septum och andra intrasphenoida skiljeväggar, vilket skapar en gemensam hålighet med en bred dräneringsväg. Det ger också tillgång till de laterala urtagen i denna sinus.