静脈性下肢創傷の治療におけるSkinTE®
静脈性下肢潰瘍の治療におけるSkinTE®の効果を評価する多施設無作為対照臨床試験
調査の概要
詳細な説明
この研究は、静脈性下肢創傷の治療において、SOC ドレッシング単独と比較して、SOC ドレッシングを使用した市販のヒト自家同種皮膚構築物 (SkinTE) に関する患者転帰データを収集するように設計された前向き多施設ランダム化比較試験 (RCT) です ( VLU)。 試験は、創傷治癒評価に関して単盲検で行われ(各施設の治験責任医師以外の別の臨床医が創傷治癒を評価します)、創傷治癒の確認は、創傷ケアの専門家で構成される独立した裁定委員会によって監督されます。 研究は12週間続き、登録前に2週間のスクリーニング期間があります。
この研究には 2 つのアームがあります。
アーム 1: SOC 療法を含む実験アーム。 この研究における SOC 療法は、適切な鋭利なまたは外科的デブリードマン、感染管理 (デブリードマンと組み合わせた場合のみ全身性抗生物質)、および実験的創傷ケアであり、ヒトの自家同種皮膚構造物 (SkinTE) で覆い、続いて水分保持包帯およびパッド入り 3- 4x4 ガーゼ パッド、ソフト ロール、および圧縮ラップ (DynaflexTM または同等品) で構成されるレイヤー ドレッシング。
アーム 2: 標準治療アーム。 この研究における SOC 療法は、適切な鋭利なまたは外科的デブリードマン、感染管理 (デブリードマンと組み合わせた場合のみ全身性抗生物質)、およびアルギン酸カルシウム Fibracol ドレッシングで覆う創傷ケアであり、続いて水分保持ドレッシングおよび 4x4 ガーゼで構成されるパッド付き 3 層ドレッシングです。パッド、ソフト ロール、コンプレッション ラップ (DynaflexTM または同等品)。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Virginia
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Martinsville、Virginia、アメリカ、23116
- Martinsville Research Institute
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Roanoke、Virginia、アメリカ、24016
- Professional Education and Research Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上。
- 膝の下、内果の側面より上の脚に VLU が存在し、少なくとも真皮または皮下組織を貫通しているが、腱、筋肉、または骨には関与していない。
- 2 つ以上の VLU が存在する場合、指標潰瘍が最大の潰瘍となり、研究で評価される唯一の潰瘍になります。 同じ足に他の潰瘍が存在する場合、それらは指標潰瘍から 2 cm 以上離れている必要があります。
- インデックス潰瘍(すなわち 現在の潰瘍のエピソード)は、被験者が研究に同意した日付の時点で、最初のスクリーニング訪問の前に4週間以上存在しています。
- 初診時(SV1)および初回治療時(TV1)の指標潰瘍は最小2.0cm2、最大20cm2である。
- -背部経皮酸素測定(TCOM)または30 mmHg以上の皮膚灌流圧(SPP)測定、または0.7以上1.2以下の足首鰓指数(ABI)、または影響を受けた研究四肢を使用して、SV1の3か月以内に最小限の二相性の流れ。
- 指標潰瘍は、無作為化の前に少なくとも 14 日間、高圧迫で治療されています (30 ~ 40 mm Hg)。
- 出産の可能性のある女性は、研究の過程で許容される避妊方法(経口避妊薬、バリアまたは禁欲)を喜んで使用し、妊娠検査を受ける必要があります。
- -被験者は理解し、臨床研究に参加する意思があり、毎週の訪問とフォローアップレジメンに従うことができます。
- -被験者は、スクリーニング手順が完了する前に、IRB / IEC承認のインフォームドコンセントフォームを読み、署名しました。
- 指標潰瘍は、きれいな粒状の基部を有し、壊死の破片がなく、治療製品の配置時に健康な血管化組織のように見えます。
- -被験者は、PIの裁量に基づいて治療のために健康で安定していると見なされます。
除外基準:
- BMI≧45の被験者
- -治験責任医師が静脈不全以外の病状によって引き起こされたとみなした指標潰瘍。
- -多層圧迫包帯のコンポーネントに対する既知のアレルギー、または多層圧迫療法に耐えられない人。
- 調査官の意見では、索引潰瘍は癌の疑いがあり、潰瘍の癌を除外するために潰瘍生検を受ける必要があります。
- -最初のスクリーニング訪問の前の30日以内に治験薬または治療装置を使用している被験者(SV1)。
- 潰瘍部位での放射線照射歴(最後の放射線治療からの時間に関係なく)。
- インデックス潰瘍は以前に治療されているか、クロルヘキシジンやコラゲナーゼなどの禁止されている治療法で治療する必要があります。 (禁止されている薬と治療のリストについては、このプロトコルのセクション 7.3 を参照してください)。
- -免疫抑制剤(全身性コルチコステロイドを含む)による2週間以上の治療の歴史を持つ被験者(1日10mgを超える全身投与を含む)、細胞傷害性化学療法、または局所ステロイドの潰瘍表面への適用 最初のスクリーニング訪問の1か月前、またはそのような薬を受け取った人スクリーニング期間、または研究中にそのような薬を必要とすることが予想される人。
- 治験中に陰圧閉鎖療法を必要とする潰瘍を研究します。
- 足の背部の潰瘍、または踝の下の潰瘍が 50% を超える潰瘍は除外されます。
- -この研究を完了する被験者の能力を深刻に損なう状態の存在、または医学的治療の遵守が不十分であるという既知の歴史があります。
- -被験者は妊娠中または授乳中です。
- -無作為化から30日以内にHbA1c≧12.0で記録された、代謝制御が不十分な糖尿病の存在。
- -無作為化から120日以内に3.0mg / dlを超えるクレアチニンによって証明される末期腎疾患の被験者。
- 標的創傷には、治療部位を含む局所活動性軟部組織感染が存在する。
- SV1 から TV1/無作為化来院までの 14 日間の SOC 後、指標潰瘍の面積が 30% 以上縮小した。
- -治験責任医師の意見では、スクリーニング時の不安定なヒト免疫不全ウイルス(HIV)、B型肝炎またはC型肝炎の証拠。
- 血管手術;スクリーニングから30日以内に患肢への動脈または静脈
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:Human Autologous Homologous Skin Construct (SkinTE)
SkinTE は、自家同種の FDA 登録済みの皮膚ヒト細胞および組織ベースの製品 (HCT/P) であり、標準治療の補助として使用でき、脚の静脈創傷に苦しんでいる患者の皮膚を覆うことができます。標準的な創傷ケアと追加の(外側の)ドレッシングアプリケーションと組み合わせて、保湿ドレッシングと圧迫を行います
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自家ヒト由来皮膚極性単位の適用
他の名前:
保湿ドレッシング、多層着圧ドレッシングの適用
他の名前:
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アクティブコンパレータ:フィブラコール創傷被覆材
メーカーの指示に従って、標準的な創傷ケアおよび追加の(外側)ドレッシングと組み合わせて静脈性脚の創傷に使用するための市販の創傷ドレッシング
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アルギン酸コラーゲンドレッシングの応用
他の名前:
保湿ドレッシング、多層着圧ドレッシングの適用
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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12週で治癒した指標潰瘍の割合
時間枠:12週間
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12週目に治癒した潰瘍の割合を調べる
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12週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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4週間での面積減少率
時間枠:4週間
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4週間での創傷縮小率を調べる
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4週間
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6週間での面積減少率
時間枠:6週間
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6週間での創傷縮小率を調べる
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6週間
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創傷の生活の質のスコアを使用した生活の質の改善
時間枠:12週間
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Wound-QoL、または創傷 QOL アンケートは、慢性創傷患者の疾患固有の健康関連の QOL を測定します。
減損に関する 17 の項目で構成され、常に過去 7 日間に遡って評価されます。
このアンケートは、各訪問時に臨床試験参加者に提供され、スケールスコアが記録されます。
各質問は採点されます。
各項目への回答は数字でコード化されています (0 =「まったくそうではない」から 4 =「とてもそう思う」)。
上記のように、スコアは最小スコア「0」、最大スコア 68 で報告されます。
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12週間
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0~10の範囲で痛みを測定するFACES痛みスケールを使用した試験中の痛みレベルの変化。0は痛みなし、10は最も激しい痛み
時間枠:12週間
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FACES疼痛スケールは、各訪問時に臨床試験参加者に投与されます。
試験参加者は、痛みがないことを意味する 0 から最も激しい痛みを意味する 10 までの数字に対応する一連の顔で痛みのレベルを選択します。
スコアは、各訪問時に臨床試験参加者ごとに記録されます
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12週間
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8週間での面積減少率
時間枠:8週間
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8週間での創傷縮小率を調べる
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8週間
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パーセンテージは12週間で減少しています
時間枠:12週間
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12週での創傷縮小率を調べる
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12週間
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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来院ごとに目に見える移植片
時間枠:12週間
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スキン TE を受け入れるテイクまたはボディの能力を調べる
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12週間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:David Armstrong, DPM, MD, PhD、USC/ Salsa
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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