化学療法による末梢神経障害に対する鍼治療の臨床試験
化学療法誘発性末梢神経障害に対する鍼治療の無作為化第 II 相パイロット臨床試験
調査の概要
詳細な説明
末梢神経障害は、化学療法を受けたがん患者によく見られる問題です。 末梢神経障害は、多くの場合、通常は手足に衰弱、しびれ、痛みを引き起こします。 また、体の他の領域にも影響を与える可能性があります。 末梢神経障害のある人は、一般に、痛みを刺すような、焼けるような、またはうずくようなものとして説明します。
鍼治療は、非常に細くて頑丈な無菌のステンレス鋼の針を皮膚の特定の箇所に挿入することによって症状を治療する技術です。 研究によると、鍼治療は神経に沿った痛みのシグナル伝達を変化させることにより、痛みや吐き気の症状を軽減できることが示されています。 鍼治療の効果は、針を回転させたり上下に動かしたりする手動鍼治療と呼ばれる針の追加の動きによって強化できます。 別のタイプの鍼治療は、電気鍼治療と呼ばれ、2 つの針先の間に低レベルの電流を流すことを含みます。 予備研究では、鍼治療が化学療法関連の神経障害の治療にも役立つ可能性があることが示されています。 この試験では、慢性化学療法誘発性神経障害の治療における手鍼と電気鍼の相対的な効果を判断します。
参加者は 2 つのグループのいずれかに割り当てられます: 1) 週 2 回の手動鍼治療で 20 回の治療、または 2) 週 2 回の電気鍼治療で 20 回の治療。 複数の評価は、ベースライン時および約 2 週間ごとに、合計 16 週間にわたって実施されます。
研究の種類
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Ohio
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Cleveland、Ohio、アメリカ、44106
- University Hospitals Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 参加者は、英語を理解し、書面によるインフォームドコンセント文書に署名し、プロトコル要件に従う意思がある必要があります。
- がんの診断歴。医療記録の記録で確認できます。
- 参加者は、以前の治療にもかかわらず、CTCAE v 4.0 スケールに従って神経障害が 1 以上、または神経障害スコアが 0-10 スケールで 3 を超えている必要があります。
- 参加者の以前の化学療法治療には、タキサン(パクリタキセル、nab-パクリタキセル、またはドセタキセル)またはプラチナ(シスプラチン、オキサリプラチン、またはカルボプラチン)が含まれており、医療チームによる神経障害の主な原因と見なされている必要があります。
- 前回の治療から6ヶ月以上
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0、1、または2。
- -鍼治療およびフォローアップ評価のすべての研究介入を遵守する意欲。
除外基準:
- -過去3か月間の化学療法、放射線療法、または手術による現在の積極的な治療、またはこの研究プロトコル期間中の計画された治療。 ホルモン療法は許可されています。
- -過去6か月以内のタキサン、プラチナ、ビンカアルカロイド、またはボルテゾミブ化学療法を含む神経障害剤による治療。
- 鍼治療部位またはその近くでの局所感染。 (鍼治療は侵襲の少ない施術ですが、感染の兆候がある場合は参加をお断りさせていただきます。)
- 正確な経穴の位置を妨げる可能性のある身体的奇形。
- ハーブ剤や高用量のビタミンやミネラルなどの他の代替医療の同時使用。
- -既知の凝固障害またはヘパリン(低分子量ヘパリンを含む)を完全な抗凝固用量で服用している(予防は許可されています)または任意の用量のクマジン。 アスピリンまたは非ステロイド性抗炎症薬またはその他の抗血小板薬を服用している参加者は、参加が許可されます。
- -過去30日間の血小板<50 H K / UL。
- 白血球 (WBC) < 3.0 K/UL または絶対好中球数 (ANC)
- 活動性中枢神経系 (CNS) 疾患。 (鍼治療の作用は中枢神経系の活動に関連している可能性があり、CNS の病状を持つ参加者は一般集団とは異なる反応を示す可能性があります。)
- 心臓ペースメーカー、インスリンポンプ、疼痛ポンプなどの埋め込み型電気機器。
- -調査員の意見では、研究への参加を妨げる精神的無能力または重大な感情的または心理的障害。 (これらの参加者は、このわずかに侵襲的な手順やデータ収集プロセスに協力できない場合があります。)
- 現在妊娠中。 (特定の鍼治療の適用が子宮収縮を刺激することが報告されています。)
- -糖尿病性神経障害、HIVに関連する神経障害、または過去の病歴、糖尿病、アルコール依存症、およびビタミンBの病歴を含むベースライン評価における慢性神経障害の他の医学的原因の病歴。
- -登録から30日以内の適応症に対する以前の鍼治療。
- 化学療法誘発性末梢神経障害(CIPN)に関連する症状に影響を与える可能性のある、計画された、または実際の薬剤の種類の変更。 CIPNの治療のための新しい薬は、研究中は許可されていません。 被験者は、4週間、安定した用量のCIPN薬を服用する必要があります。
- -グレードIIIのリンパ浮腫または治療する臨床医によって重度と見なされるリンパ浮腫
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:手動鍼
皮膚の特定の箇所に、非常に細くて頑丈な無菌のステンレス鋼の針を挿入します。
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20回の治療のための週2回の手動鍼治療。 鍼治療は、参加者が仰臥位で個室で外来で行われます。 鍼師は、選択された経穴をアルコールで消毒し、可能であれば参加者が「デキ」感覚を達成できるように針を刺します。 鍼は約20分間留置します。 |
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実験的:電気鍼
弱い電気刺激を加えながら、皮膚の特定のポイントに非常に細く、頑丈な、無菌のステンレス鋼の針を挿入します。
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週2回、20回の電気鍼治療。 鍼治療は、参加者が仰臥位で個室で外来で行われます。 鍼師は、選択された経穴をアルコールで消毒し、可能であれば参加者が「デキ」感覚を達成できるように針を刺します。 鍼は約20分間留置します。 モデルIC-1107などの電気鍼治療刺激装置に接続された針にリード線を配置することにより、経穴に付随的かつ連続的に電気刺激が針に加えられる。 刺激装置は、低周波が 2 ~ 10 Hz、高周波が 100 ~ 110 Hz の高密度分散波設定に設定されます。 電気刺激が適用された後、針は手動で刺激されません。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療完了率
時間枠:研究開始から最大12週間。
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治療プロトコルを完了した参加者の割合。完了は、予定された治療コース (12 週間) の 2 週間以内に少なくとも 20 回の鍼治療を受けることとして定義されます。
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研究開始から最大12週間。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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FACT-G によって測定される、がんに固有の健康関連の生活の質
時間枠:治療開始から2、4、6、8、10、14週後。
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がん治療の機能的評価: 一般 (FACT-G) 質問票によって測定される、がん固有の健康関連の生活の質。
スコアの範囲は 0 ~ 108 の範囲にあり、スコアが高いほど生活の質が高いことを示します。
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治療開始から2、4、6、8、10、14週後。
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末梢神経障害または神経障害 (癌治療の機能評価/婦人科腫瘍学グループ - 神経毒性サブスケール (FACT/GOG-Ntx)
時間枠:治療開始から2、4、6、8、10、14週後。
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Ntx サブスケールは、化学療法の神経毒性効果を 11 ~ 44 の範囲のスコアで評価するための 11 項目のアンケートです。
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治療開始から2、4、6、8、10、14週後。
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総ニューロパシー スコアで測定される生活の質 - 臨床ベース (TNSc)
時間枠:治療開始から2、4、6、8、10、14週後。
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Total Neuropathy Score - Clinically Based (TNSc) スケールは、0 ~ 44 の範囲のスコアで化学療法誘発性の末梢神経障害を評価する 10 項目のスケールです。
スコアが高いほど、症状が悪化していることを示します。
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治療開始から2、4、6、8、10、14週後。
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ニューロパシー ペイン スケール (NPS) で測定した生活の質
時間枠:治療開始から2、4、6、8、10、14週後。
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ニューロパシー ペイン スケール (NPS) は、0 ~ 100 の範囲のスコアで神経因性疼痛を評価する 10 項目のスケールです。
スコアが高いほど、症状が悪化していることを示します。
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治療開始から2、4、6、8、10、14週後。
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定量的感覚検査(QST)によって測定された熱感覚刺激を検出する参加者の能力の変化
時間枠:治療開始から2、4、6、8、10、14週後。
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熱感覚刺激を検出する参加者の能力の変化を評価するための定量的感覚試験 (QST) によって測定される熱感覚刺激の閾値検出。
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治療開始から2、4、6、8、10、14週後。
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定量的感覚検査 (QST) によって測定される振動感覚刺激を検出する参加者の能力の変化
時間枠:治療開始から2、4、6、8、10、14週後。
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振動感覚刺激を検出する参加者の能力の変化を評価するための定量的感覚試験 (QST) によって測定される振動感覚刺激の閾値検出。
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治療開始から2、4、6、8、10、14週後。
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Grooved Pegboard Test (GPT) で測定した手の機能の変化
時間枠:治療開始から2、4、6、8、10、14週後。
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被験者が 25 個の形状のペグを完全に挿入する能力の倍数であり、手の機能の代理となります。
被験者はGPTを2回完了するように求められ、時間は各評価時点で平均されます。
タスクを完了するまでの時間の増加は、神経障害の症状による手の機能の悪化を示します。
タスクの完了にかかった時間の変化が報告されます。
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治療開始から2、4、6、8、10、14週後。
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Unipedal Stanceバランステストで測定したバランスの変化
時間枠:治療開始から2、4、6、8、10、14週後。
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参加者は 45 秒を目標に目を開けて片足立ちを行い、記録された最高タイムで 45 秒を達成するために合計 3 回の試行が許可されます。
片足立位の時間が減少することは、神経障害の症状によるバランスの悪化を示します。
時間の変更が報告されます。
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治療開始から2、4、6、8、10、14週後。
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神経障害薬および鎮痛薬の使用
時間枠:治療開始から2、4、6、8、10、14週後。
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治療後の投薬回数の変化(投薬量の減少は正の変化)。
これらの薬には、NSAIDS、アセトアミノフェン、オピオイド薬 (モルヒネ、オキシコドンなど)、アミトリプチリン、ニューロンチン、プレガバリン、カルバメザピン、またはその他の関連薬が含まれる場合があります。
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治療開始から2、4、6、8、10、14週後。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Richard Lee, MD、University Hospitals Cleveland Medical Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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