- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03881748
Klinisk forsøg med akupunktur for kemoterapi-induceret perifer neuropati
Et randomiseret klinisk fase II pilotforsøg med akupunktur for kemoterapi-induceret perifer neuropati
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Perifer neuropati er et almindeligt problem blandt kræftpatienter, der har modtaget kemoterapi. Perifer neuropati forårsager ofte svaghed, følelsesløshed og smerte, normalt i hænder og fødder. Det kan også påvirke andre områder af kroppen. Mennesker med perifer neuropati beskriver generelt smerten som stikkende, brændende eller prikkende.
Akupunktur er en teknik, der kan behandle symptomer ved at indsætte meget tynde, solide, sterile, rustfri stålnåle i huden på bestemte punkter. Forskning har vist, at akupunktur kan reducere symptomer på smerte og kvalme ved at ændre smertesignalering langs nerver. Effekten af akupunktur kan forstærkes af yderligere bevægelse af nålene kaldet manuel akupunktur, som involverer at rotere nålen og flytte den op og ned. En anden type akupunktur kaldes elektroakupunktur, som går ud på at køre en elektrisk strøm på lavt niveau mellem to nålepunkter. Foreløbige undersøgelser indikerer, at akupunktur også kan være nyttig til behandling af kemoterapirelateret neuropati. Dette forsøg vil bestemme de relative virkninger af både manuel akupunktur og elektroakupunktur til behandling af kronisk kemoterapi-induceret neuropati.
Deltagerne vil blive inddelt i en af to grupper: 1) manuel akupunktur to gange om ugen i 20 behandlinger eller 2) elektroakupunktur to gange om ugen i 20 behandlinger. Flere vurderinger vil blive udført ved baseline og cirka hver 2. uge i i alt 16 uger, mens forsøgspersoner er på undersøgelse.
Undersøgelsestype
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- University Hospitals Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltagerne skal have evnen til at forstå engelsk, underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument og være villige til at følge protokolkravene.
- Anamnese med en kræftdiagnose, verificerbar gennem dokumentation i en journal.
- Deltagerne skal have neuropati ≥1 i henhold til CTCAE v 4.0-skalaen eller en neuropatiscore på >3 på en 0-10-skala trods tidligere behandling, som kan omfatte Neurontin, Cymbalta og/eller Lyrica.
- Deltagerens tidligere kemoterapibehandling skal have omfattet en taxan (paclitaxel, nab-paclitaxel eller docetaxel) eller platin (cisplatin, oxaliplatin eller carboplatin) og betragtes som den primære årsag til neuropatien af lægeteamet.
- Mere end 6 måneder siden sidste behandling
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0, 1 eller 2.
- Vilje til at efterkomme alle undersøgelsesinterventioner af akupunktur og opfølgende vurderinger.
Ekskluderingskriterier:
- Aktuel aktiv behandling med kemoterapi, stråling eller kirurgi inden for de seneste 3 måneder eller planlagt behandling i denne studieprotokolperiode. Hormonbehandling er tilladt.
- Behandling med ethvert neuropatisk middel, herunder taxan, platin, vinca alkaloid eller bortezomib kemoterapi inden for de seneste 6 måneder.
- Lokal infektion ved eller i nærheden af akupunkturstedet. (Selvom akupunktur er en minimalt invasiv procedure, vil deltagere blive udelukket, hvis der er en indikation på infektion.)
- Fysiske deformiteter, der kan forstyrre nøjagtig placering af akupunkturpunkter.
- Samtidig brug af andre alternative lægemidler såsom naturlægemidler og højdosis vitaminer og mineraler.
- Kendt koagulopati eller indtagelse af heparin (inklusive lavmolekylært heparin) i fulde antikoagulationsdoser (profylakse er tilladt) eller Coumadin i enhver dosis. Deltagere på aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller anden trombocythæmmende medicin får lov til at deltage.
- Blodplader < 50 H K/UL inden for de seneste 30 dage.
- Hvide blodlegemer (WBC'er) < 3,0 K/UL eller absolut neutrofiltal (ANC)
- Sygdom i det aktive centralnervesystem (CNS). (Akupunkturhandlingen kan være forbundet med centralnervesystemets aktivitet, og deltagere med CNS-patologi kan reagere anderledes på behandling end den generelle befolkning.)
- Implanteret elektrisk enhed såsom pacemaker, insulinpumpe eller smertepumpe.
- Psykisk invaliditet eller betydelig følelsesmæssig eller psykologisk lidelse, der efter efterforskernes opfattelse udelukker adgang til studiet. (Disse deltagere er muligvis ikke i stand til at samarbejde med denne let invasive procedure eller med dataindsamlingsprocessen.)
- I øjeblikket gravid. (Visse akupunkturapplikationer er blevet rapporteret at stimulere livmoderkontraktioner.)
- Anamnese med diabetisk neuropati, neuropati relateret til HIV eller andre medicinske årsager til kronisk neuropati i baseline-vurderingen, herunder tidligere sygehistorie, enhver historie med diabetes, alkoholisme og vitamin B.
- Tidligere akupunkturbehandling for enhver indikation inden for 30 dage efter tilmelding.
- Planlagte eller faktiske ændringer i typen af medicin, der kan påvirke symptomer relateret til kemoterapi-induceret perifer neuropati (CIPN). Ny medicin til behandling af CIPN er ikke tilladt under undersøgelsen. Forsøgspersoner skal have stabile doser af CIPN-medicin i 4 uger.
- Grad III lymfødem eller lymfødem anses for alvorligt af den behandlende kliniker
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Manuel akupunktur
Indsættelse af meget tynde, solide, sterile, rustfri stålnåle i huden på bestemte punkter.
|
Manuel akupunktur 2 gange om ugen i 20 behandlinger. Akupunktur vil blive givet ambulant i private rum med deltagere liggende på ryggen. Akupunktøren vil desinficere de udvalgte akupunkturpunkter med alkohol og derefter nåle dem, så deltageren om muligt opnår en "de qi"-fornemmelse, som ofte beskrives som en tryk- eller smertefølelse. Akupunkturnåle vil blive siddende i cirka 20 minutter. |
|
Eksperimentel: Elektroakupunktur
Indsættelse af meget tynde, solide, sterile, rustfri stålnåle i huden på bestemte punkter med yderligere påføring af svag elektrisk stimulation
|
Elektroakupunktur 2 gange om ugen i 20 behandlinger. Akupunktur vil blive givet ambulant i private rum med deltagere liggende på ryggen. Akupunktøren vil desinficere de udvalgte akupunkturpunkter med alkohol og derefter nåle dem, så deltageren om muligt opnår en "de qi"-fornemmelse, som ofte beskrives som en tryk- eller smertefølelse. Akupunkturnåle vil blive siddende i cirka 20 minutter. Elektrisk stimulering vil blive påført nålene samtidig og kontinuerligt til akupunkturpunkter ved at placere ledninger på nålene, der er forbundet med en elektroakupunkturstimulator, såsom Model IC-1107. Stimulatoren vil blive indstillet på Tæt-Disperse-bølgeindstillingen med lav frekvens ved 2-10 Hz og høj frekvens ved 100-110 Hz. Nålene vil ikke blive manuelt stimuleret efter at elektrisk stimulation er påført. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingsgennemførelsesgrad
Tidsramme: Op til 12 uger fra studiestart.
|
Procentdel af deltagere, der fuldfører behandlingsprotokollen, hvor afslutninger defineres som at have modtaget mindst 20 akupunkturbehandlinger inden for 2 uger efter det planlagte behandlingsforløb (som er 12 uger).
|
Op til 12 uger fra studiestart.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kræftspecifik, sundhedsrelateret livskvalitet målt ved FACT-G
Tidsramme: 2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
|
Kræftspecifik, sundhedsrelateret livskvalitet målt ved Functional Assessment of Cancer Therapy: General (FACT-G) spørgeskema.
Udvalget af scorer ligger på et spektrum på 0 - 108, hvor højere score indikerer bedre livskvalitet.
|
2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
|
|
Perifer neuropati eller neuropati som målt ved (Functional Assessment of Cancer Therapy/Gynecologic Oncology Group - Neurotoksicitet subskala (FACT/GOG-Ntx)
Tidsramme: 2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
|
Ntx-underskalaen er et spørgeskema med 11 punkter til vurdering af neurotoksiske virkninger af kemoterapi med score på en skala fra 11-44.
|
2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
|
|
Livskvalitet målt ved Total Neuropathy Score - Klinisk Baseret (TNSc)
Tidsramme: 2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
|
Total Neuropathy Score - Clinically Based (TNSc)-skalaen er en 10-item skala, der vurderer kemoterapi-induceret perifer neuropati med scorer på en skala fra 0-44.
Højere score indikerer værre symptomer.
|
2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
|
|
Livskvalitet målt ved Neuropathy Pain Scale (NPS)
Tidsramme: 2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
|
Neuropati-smerteskalaen (NPS) er en 10-trins skala, der vurderer neuropatisk smerte med scorer på en skala fra 0-100.
Højere score indikerer værre symptomer.
|
2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
|
|
Ændring i deltagerens evne til at detektere termiske sensoriske stimuli målt ved Quantitative Sensory Testing (QST)
Tidsramme: 2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
|
Tærskeldetektion af termiske sensoriske stimuli som målt ved Quantitative Sensory Testing (QST) for at vurdere ændring i deltagerens evne til at detektere termiske sensoriske stimuli.
|
2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
|
|
Ændring i deltagerens evne til at detektere vibrationssensoriske stimuli som målt ved Quantitative Sensory Testing (QST)
Tidsramme: 2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
|
Tærskeldetektion af sensoriske vibrationsstimuli målt ved Quantitative Sensory Testing (QST) for at vurdere ændringer i deltagerens evne til at detektere sensoriske vibrationsstimuli.
|
2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
|
|
Ændring i håndfunktion som målt ved Grooved Pegboard Test (GPT)
Tidsramme: 2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
|
Ganger forsøgspersoners evne til at fuldføre indsættelse af 25 formede pløkker og er et surrogat for håndfunktion.
Forsøgspersoner vil blive bedt om at gennemføre GPT to gange, og tiden vil blive beregnet som gennemsnit for hvert vurderingstidspunkt.
En stigende tid til at fuldføre opgaven ville indikere forværret håndfunktion på grund af neuropatisymptomer.
Ændring i den tid, det tager at fuldføre opgaven, vil blive rapporteret.
|
2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
|
|
Ændring i balance som målt ved Unipedal Stance balance test
Tidsramme: 2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
|
Deltagerne vil udføre en enbenet stilling med åbne øjne i et mål på 45 sekunder og vil få lov til i alt 3 forsøg for at opnå de 45 sekunder med den højeste registrerede tid.
En aftagende tid med enbenet stilling ville indikere forværring af balancen på grund af neuropatisymptomer.
Ændring i tid vil blive rapporteret.
|
2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
|
|
Brug af neuropatiske og smertestillende medicin
Tidsramme: 2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
|
Ændring i antal medicin efter behandling (fald i medicin er positiv forandring).
Disse medikamenter kan omfatte NSAIDS, acetaminophen, opioidmedicin (f.eks. morfin, oxycodon), amitriptylin, neurontin, pregabalin, carbamezapin eller andre relaterede medicin.
|
2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Richard Lee, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CASE4Y18
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Perifer neuropati
-
Mayo ClinicTilmelding efter invitationAnatomi af GSV for Rescue Peripheral IV AccessForenede Stater
Kliniske forsøg med Manuel akupunktur
-
Sherry StewartUniversity of British Columbia; University of Victoria; Nova Scotia Health... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
Alexandria UniversityRekrutteringPostoperative smerterEgypten
-
University of ZurichSwiss National Science FoundationAfsluttetDyadisk Peer-vejledning | Vedhæftningspriming | RessourceprimingSchweiz
-
Florida International UniversityJames and Esther King Biomedical Research ProgramAktiv, ikke rekrutterendeTobaksbrugsforstyrrelse | Vaping Ophør | Vaping teenagere | Vaping adfærdForenede Stater
-
National Taiwan University HospitalAktiv, ikke rekrutterendeÆLDRE MENNESKER | Lungekræft (NSCLC) | Avanceret plejeplanlægning (ACP)Taiwan
-
Tan Tock Seng HospitalAfsluttet
-
University of La LagunaAktiv, ikke rekrutterende
-
Riphah International UniversityAfsluttet
-
Fenerbahce UniversityAfsluttetCervikal diskusprolapsKalkun
-
Istanbul Medeniyet UniversityRekrutteringKronisk smerte | Coccygodynia | CoccydyniaTyrkiet (Türkiye)