Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Klinisk forsøg med akupunktur for kemoterapi-induceret perifer neuropati

29. november 2021 opdateret af: Case Comprehensive Cancer Center

Et randomiseret klinisk fase II pilotforsøg med akupunktur for kemoterapi-induceret perifer neuropati

Målet med dette kliniske forskningsstudie er at finde ud af, om én akupunkturbehandlingstilgang er mere effektiv end en anden til at hjælpe med at lindre kemoterapi-induceret neuropati hos cancerpatienter. Hvis deltagerne er kvalificerede til at deltage i denne undersøgelse, vil deltagerne blive tilfældigt tildelt 1 af 2 grupper - gruppe 1 deltagere vil modtage traditionelle akupunkturbehandlinger 2 gange om ugen i i alt 20 sessioner. Gruppe 2 deltagere får akupunktur med elektrisk stimulation 2 gange om ugen i i alt 20 sessioner.

Studieoversigt

Status

Trukket tilbage

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Perifer neuropati er et almindeligt problem blandt kræftpatienter, der har modtaget kemoterapi. Perifer neuropati forårsager ofte svaghed, følelsesløshed og smerte, normalt i hænder og fødder. Det kan også påvirke andre områder af kroppen. Mennesker med perifer neuropati beskriver generelt smerten som stikkende, brændende eller prikkende.

Akupunktur er en teknik, der kan behandle symptomer ved at indsætte meget tynde, solide, sterile, rustfri stålnåle i huden på bestemte punkter. Forskning har vist, at akupunktur kan reducere symptomer på smerte og kvalme ved at ændre smertesignalering langs nerver. Effekten af ​​akupunktur kan forstærkes af yderligere bevægelse af nålene kaldet manuel akupunktur, som involverer at rotere nålen og flytte den op og ned. En anden type akupunktur kaldes elektroakupunktur, som går ud på at køre en elektrisk strøm på lavt niveau mellem to nålepunkter. Foreløbige undersøgelser indikerer, at akupunktur også kan være nyttig til behandling af kemoterapirelateret neuropati. Dette forsøg vil bestemme de relative virkninger af både manuel akupunktur og elektroakupunktur til behandling af kronisk kemoterapi-induceret neuropati.

Deltagerne vil blive inddelt i en af ​​to grupper: 1) manuel akupunktur to gange om ugen i 20 behandlinger eller 2) elektroakupunktur to gange om ugen i 20 behandlinger. Flere vurderinger vil blive udført ved baseline og cirka hver 2. uge i i alt 16 uger, mens forsøgspersoner er på undersøgelse.

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
        • University Hospitals Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Deltagerne skal have evnen til at forstå engelsk, underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument og være villige til at følge protokolkravene.
  • Anamnese med en kræftdiagnose, verificerbar gennem dokumentation i en journal.
  • Deltagerne skal have neuropati ≥1 i henhold til CTCAE v 4.0-skalaen eller en neuropatiscore på >3 på en 0-10-skala trods tidligere behandling, som kan omfatte Neurontin, Cymbalta og/eller Lyrica.
  • Deltagerens tidligere kemoterapibehandling skal have omfattet en taxan (paclitaxel, nab-paclitaxel eller docetaxel) eller platin (cisplatin, oxaliplatin eller carboplatin) og betragtes som den primære årsag til neuropatien af ​​lægeteamet.
  • Mere end 6 måneder siden sidste behandling
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0, 1 eller 2.
  • Vilje til at efterkomme alle undersøgelsesinterventioner af akupunktur og opfølgende vurderinger.

Ekskluderingskriterier:

  • Aktuel aktiv behandling med kemoterapi, stråling eller kirurgi inden for de seneste 3 måneder eller planlagt behandling i denne studieprotokolperiode. Hormonbehandling er tilladt.
  • Behandling med ethvert neuropatisk middel, herunder taxan, platin, vinca alkaloid eller bortezomib kemoterapi inden for de seneste 6 måneder.
  • Lokal infektion ved eller i nærheden af ​​akupunkturstedet. (Selvom akupunktur er en minimalt invasiv procedure, vil deltagere blive udelukket, hvis der er en indikation på infektion.)
  • Fysiske deformiteter, der kan forstyrre nøjagtig placering af akupunkturpunkter.
  • Samtidig brug af andre alternative lægemidler såsom naturlægemidler og højdosis vitaminer og mineraler.
  • Kendt koagulopati eller indtagelse af heparin (inklusive lavmolekylært heparin) i fulde antikoagulationsdoser (profylakse er tilladt) eller Coumadin i enhver dosis. Deltagere på aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller anden trombocythæmmende medicin får lov til at deltage.
  • Blodplader < 50 H K/UL inden for de seneste 30 dage.
  • Hvide blodlegemer (WBC'er) < 3,0 K/UL eller absolut neutrofiltal (ANC)
  • Sygdom i det aktive centralnervesystem (CNS). (Akupunkturhandlingen kan være forbundet med centralnervesystemets aktivitet, og deltagere med CNS-patologi kan reagere anderledes på behandling end den generelle befolkning.)
  • Implanteret elektrisk enhed såsom pacemaker, insulinpumpe eller smertepumpe.
  • Psykisk invaliditet eller betydelig følelsesmæssig eller psykologisk lidelse, der efter efterforskernes opfattelse udelukker adgang til studiet. (Disse deltagere er muligvis ikke i stand til at samarbejde med denne let invasive procedure eller med dataindsamlingsprocessen.)
  • I øjeblikket gravid. (Visse akupunkturapplikationer er blevet rapporteret at stimulere livmoderkontraktioner.)
  • Anamnese med diabetisk neuropati, neuropati relateret til HIV eller andre medicinske årsager til kronisk neuropati i baseline-vurderingen, herunder tidligere sygehistorie, enhver historie med diabetes, alkoholisme og vitamin B.
  • Tidligere akupunkturbehandling for enhver indikation inden for 30 dage efter tilmelding.
  • Planlagte eller faktiske ændringer i typen af ​​medicin, der kan påvirke symptomer relateret til kemoterapi-induceret perifer neuropati (CIPN). Ny medicin til behandling af CIPN er ikke tilladt under undersøgelsen. Forsøgspersoner skal have stabile doser af CIPN-medicin i 4 uger.
  • Grad III lymfødem eller lymfødem anses for alvorligt af den behandlende kliniker

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Manuel akupunktur
Indsættelse af meget tynde, solide, sterile, rustfri stålnåle i huden på bestemte punkter.

Manuel akupunktur 2 gange om ugen i 20 behandlinger.

Akupunktur vil blive givet ambulant i private rum med deltagere liggende på ryggen. Akupunktøren vil desinficere de udvalgte akupunkturpunkter med alkohol og derefter nåle dem, så deltageren om muligt opnår en "de qi"-fornemmelse, som ofte beskrives som en tryk- eller smertefølelse. Akupunkturnåle vil blive siddende i cirka 20 minutter.

Eksperimentel: Elektroakupunktur
Indsættelse af meget tynde, solide, sterile, rustfri stålnåle i huden på bestemte punkter med yderligere påføring af svag elektrisk stimulation

Elektroakupunktur 2 gange om ugen i 20 behandlinger.

Akupunktur vil blive givet ambulant i private rum med deltagere liggende på ryggen. Akupunktøren vil desinficere de udvalgte akupunkturpunkter med alkohol og derefter nåle dem, så deltageren om muligt opnår en "de qi"-fornemmelse, som ofte beskrives som en tryk- eller smertefølelse. Akupunkturnåle vil blive siddende i cirka 20 minutter.

Elektrisk stimulering vil blive påført nålene samtidig og kontinuerligt til akupunkturpunkter ved at placere ledninger på nålene, der er forbundet med en elektroakupunkturstimulator, såsom Model IC-1107. Stimulatoren vil blive indstillet på Tæt-Disperse-bølgeindstillingen med lav frekvens ved 2-10 Hz og høj frekvens ved 100-110 Hz. Nålene vil ikke blive manuelt stimuleret efter at elektrisk stimulation er påført.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Behandlingsgennemførelsesgrad
Tidsramme: Op til 12 uger fra studiestart.
Procentdel af deltagere, der fuldfører behandlingsprotokollen, hvor afslutninger defineres som at have modtaget mindst 20 akupunkturbehandlinger inden for 2 uger efter det planlagte behandlingsforløb (som er 12 uger).
Op til 12 uger fra studiestart.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kræftspecifik, sundhedsrelateret livskvalitet målt ved FACT-G
Tidsramme: 2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
Kræftspecifik, sundhedsrelateret livskvalitet målt ved Functional Assessment of Cancer Therapy: General (FACT-G) spørgeskema. Udvalget af scorer ligger på et spektrum på 0 - 108, hvor højere score indikerer bedre livskvalitet.
2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
Perifer neuropati eller neuropati som målt ved (Functional Assessment of Cancer Therapy/Gynecologic Oncology Group - Neurotoksicitet subskala (FACT/GOG-Ntx)
Tidsramme: 2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
Ntx-underskalaen er et spørgeskema med 11 punkter til vurdering af neurotoksiske virkninger af kemoterapi med score på en skala fra 11-44.
2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
Livskvalitet målt ved Total Neuropathy Score - Klinisk Baseret (TNSc)
Tidsramme: 2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
Total Neuropathy Score - Clinically Based (TNSc)-skalaen er en 10-item skala, der vurderer kemoterapi-induceret perifer neuropati med scorer på en skala fra 0-44. Højere score indikerer værre symptomer.
2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
Livskvalitet målt ved Neuropathy Pain Scale (NPS)
Tidsramme: 2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
Neuropati-smerteskalaen (NPS) er en 10-trins skala, der vurderer neuropatisk smerte med scorer på en skala fra 0-100. Højere score indikerer værre symptomer.
2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
Ændring i deltagerens evne til at detektere termiske sensoriske stimuli målt ved Quantitative Sensory Testing (QST)
Tidsramme: 2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
Tærskeldetektion af termiske sensoriske stimuli som målt ved Quantitative Sensory Testing (QST) for at vurdere ændring i deltagerens evne til at detektere termiske sensoriske stimuli.
2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
Ændring i deltagerens evne til at detektere vibrationssensoriske stimuli som målt ved Quantitative Sensory Testing (QST)
Tidsramme: 2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
Tærskeldetektion af sensoriske vibrationsstimuli målt ved Quantitative Sensory Testing (QST) for at vurdere ændringer i deltagerens evne til at detektere sensoriske vibrationsstimuli.
2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
Ændring i håndfunktion som målt ved Grooved Pegboard Test (GPT)
Tidsramme: 2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
Ganger forsøgspersoners evne til at fuldføre indsættelse af 25 formede pløkker og er et surrogat for håndfunktion. Forsøgspersoner vil blive bedt om at gennemføre GPT to gange, og tiden vil blive beregnet som gennemsnit for hvert vurderingstidspunkt. En stigende tid til at fuldføre opgaven ville indikere forværret håndfunktion på grund af neuropatisymptomer. Ændring i den tid, det tager at fuldføre opgaven, vil blive rapporteret.
2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
Ændring i balance som målt ved Unipedal Stance balance test
Tidsramme: 2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
Deltagerne vil udføre en enbenet stilling med åbne øjne i et mål på 45 sekunder og vil få lov til i alt 3 forsøg for at opnå de 45 sekunder med den højeste registrerede tid. En aftagende tid med enbenet stilling ville indikere forværring af balancen på grund af neuropatisymptomer. Ændring i tid vil blive rapporteret.
2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
Brug af neuropatiske og smertestillende medicin
Tidsramme: 2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.
Ændring i antal medicin efter behandling (fald i medicin er positiv forandring). Disse medikamenter kan omfatte NSAIDS, acetaminophen, opioidmedicin (f.eks. morfin, oxycodon), amitriptylin, neurontin, pregabalin, carbamezapin eller andre relaterede medicin.
2, 4, 6, 8, 10 og 14 uger efter behandlingsstart.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Richard Lee, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

1. oktober 2021

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. december 2021

Studieafslutning (Forventet)

1. december 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. marts 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. marts 2019

Først opslået (Faktiske)

19. marts 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

1. december 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. november 2021

Sidst verificeret

1. november 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

  • CASE4Y18

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Perifer neuropati

Kliniske forsøg med Manuel akupunktur

Abonner