- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03881748
Klinische Studie zur Akupunktur bei Chemotherapie-induzierter peripherer Neuropathie
Eine randomisierte klinische Pilotstudie der Phase II zur Akupunktur bei Chemotherapie-induzierter peripherer Neuropathie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Periphere Neuropathie ist ein häufiges Problem bei Krebspatienten, die eine Chemotherapie erhalten haben. Periphere Neuropathie verursacht oft Schwäche, Taubheitsgefühl und Schmerzen, normalerweise in den Händen und Füßen. Es kann auch andere Bereiche des Körpers betreffen. Menschen mit peripherer Neuropathie beschreiben den Schmerz im Allgemeinen als stechend, brennend oder prickelnd.
Akupunktur ist eine Technik, die Symptome behandeln kann, indem sehr dünne, solide, sterile Edelstahlnadeln an bestimmten Stellen in die Haut eingeführt werden. Die Forschung hat gezeigt, dass Akupunktur Symptome von Schmerzen und Übelkeit reduzieren kann, indem sie die Schmerzsignale entlang der Nerven verändert. Die Wirkung der Akupunktur kann durch eine zusätzliche Bewegung der Nadeln, die manuelle Akupunktur genannt wird, verstärkt werden, bei der die Nadel gedreht und auf und ab bewegt wird. Eine andere Art der Akupunktur wird als Elektroakupunktur bezeichnet, bei der ein schwacher elektrischer Strom zwischen zwei Nadelspitzen geleitet wird. Vorläufige Studien deuten darauf hin, dass Akupunktur auch bei der Behandlung von Chemotherapie-bedingter Neuropathie hilfreich sein kann. Diese Studie wird die relativen Wirkungen sowohl der manuellen Akupunktur als auch der Elektroakupunktur zur Behandlung der chronischen Chemotherapie-induzierten Neuropathie bestimmen.
Die Teilnehmer werden einer von zwei Gruppen zugeteilt: 1) manuelle Akupunktur zweimal wöchentlich für 20 Behandlungen oder 2) Elektroakupunktur zweimal wöchentlich für 20 Behandlungen. Mehrere Bewertungen werden zu Studienbeginn und ungefähr alle 2 Wochen für insgesamt 16 Wochen durchgeführt, während sich die Probanden in der Studie befinden.
Studientyp
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106
- University Hospitals Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Teilnehmer müssen in der Lage sein, Englisch zu verstehen, eine schriftliche Einverständniserklärung zu unterzeichnen und bereit zu sein, die Protokollanforderungen zu befolgen.
- Vorgeschichte einer Krebsdiagnose, nachweisbar durch Dokumentation in einer Krankenakte.
- Die Teilnehmer müssen trotz vorheriger Behandlung, die Neurontin, Cymbalta und/oder Lyrica umfassen kann, eine Neuropathie ≥1 gemäß CTCAE v 4.0-Skala oder einen Neuropathie-Score von >3 auf einer Skala von 0-10 haben.
- Die vorherige Chemotherapiebehandlung des Teilnehmers muss ein Taxan (Paclitaxel, nab-Paclitaxel oder Docetaxel) oder Platin (Cisplatin, Oxaliplatin oder Carboplatin) enthalten haben und vom medizinischen Team als Hauptursache der Neuropathie angesehen werden.
- Mehr als 6 Monate seit der letzten Behandlung
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0, 1 oder 2.
- Bereitschaft zur Einhaltung aller Studieninterventionen der Akupunktur und Nachuntersuchungen.
Ausschlusskriterien:
- Aktuelle aktive Behandlung mit Chemotherapie, Bestrahlung oder Operation in den letzten 3 Monaten oder geplante Behandlung während dieses Studienprotokollzeitraums. Eine Hormontherapie ist erlaubt.
- Behandlung mit einem neuropathischen Mittel, einschließlich Taxan, Platin, Vincaalkaloid oder Bortezomib-Chemotherapie innerhalb der letzten 6 Monate.
- Lokale Infektion an oder in der Nähe der Akupunkturstelle. (Obwohl Akupunktur ein minimal-invasives Verfahren ist, werden Teilnehmer ausgeschlossen, wenn es einen Hinweis auf eine Infektion gibt.)
- Körperliche Missbildungen, die die genaue Lokalisierung der Akupunkturpunkte beeinträchtigen könnten.
- Gleichzeitige Anwendung anderer alternativer Arzneimittel wie pflanzlicher Wirkstoffe und hochdosierter Vitamine und Mineralstoffe.
- Bekannte Koagulopathie oder Einnahme von Heparin (einschließlich niedermolekularem Heparin) in voller gerinnungshemmender Dosis (Prophylaxe ist erlaubt) oder Coumadin in beliebiger Dosis. Teilnehmer, die Aspirin oder nichtsteroidale Entzündungshemmer oder andere Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen, dürfen teilnehmen.
- Thrombozyten < 50 H K/UL in den letzten 30 Tagen.
- Weiße Blutkörperchen (WBCs) < 3,0 K/UL oder absolute Neutrophilenzahl (ANC)
- Aktive Erkrankung des zentralen Nervensystems (ZNS). (Die Wirkung von Akupunktur kann mit der Aktivität des Zentralnervensystems verbunden sein, und Teilnehmer mit ZNS-Pathologie können anders auf die Behandlung ansprechen als die allgemeine Bevölkerung.)
- Implantiertes elektrisches Gerät wie Herzschrittmacher, Insulinpumpe oder Schmerzpumpe.
- Geistige Behinderung oder signifikante emotionale oder psychische Störung, die nach Meinung der Prüfärzte eine Studienaufnahme ausschließt. (Diese Teilnehmer sind möglicherweise nicht in der Lage, mit diesem leicht invasiven Verfahren oder mit dem Datenerfassungsprozess zusammenzuarbeiten.)
- Aktuell schwanger. (Es wurde berichtet, dass bestimmte Akupunkturanwendungen die Uteruskontraktionen stimulieren.)
- Vorgeschichte von diabetischer Neuropathie, Neuropathie im Zusammenhang mit HIV oder anderen medizinischen Ursachen einer chronischen Neuropathie in der Ausgangsbeurteilung, einschließlich Vorgeschichte, Vorgeschichte von Diabetes, Alkoholismus und Vitamin B.
- Vorherige Akupunkturbehandlung für jede Indikation innerhalb von 30 Tagen nach der Anmeldung.
- Geplante oder tatsächliche Änderungen der Art von Medikamenten, die Symptome im Zusammenhang mit Chemotherapie-induzierter peripherer Neuropathie (CIPN) beeinflussen könnten. Neue Medikamente zur Behandlung von CIPN sind während der Studie nicht erlaubt. Die Probanden müssen 4 Wochen lang stabile Dosen von CIPN-Medikamenten einnehmen.
- Lymphödem Grad III oder Lymphödem, das vom behandelnden Arzt als schwerwiegend eingestuft wird
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Manuelle Akupunktur
Einführen von sehr dünnen, massiven, sterilen Edelstahlnadeln in die Haut an bestimmten Stellen.
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Manuelle Akupunktur zweimal wöchentlich für 20 Behandlungen. Die Akupunktur wird ambulant in Privatzimmern in Rückenlage durchgeführt. Der Akupunkteur wird die ausgewählten Akupunkturpunkte mit Alkohol desinfizieren und anschließend nadeln, damit der Teilnehmer möglichst ein „de Qi“-Gefühl bekommt, das oft als Druck- oder Schmerzgefühl beschrieben wird. Akupunkturnadeln werden etwa 20 Minuten lang belassen. |
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Experimental: Elektroakupunktur
Punktuelles Einstechen sehr dünner, massiver, steriler Edelstahlnadeln in die Haut mit zusätzlicher Anwendung schwacher elektrischer Stimulation
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Elektroakupunktur zweimal wöchentlich für 20 Behandlungen. Die Akupunktur wird ambulant in Privatzimmern in Rückenlage durchgeführt. Der Akupunkteur wird die ausgewählten Akupunkturpunkte mit Alkohol desinfizieren und anschließend nadeln, damit der Teilnehmer möglichst ein „de Qi“-Gefühl bekommt, das oft als Druck- oder Schmerzgefühl beschrieben wird. Akupunkturnadeln werden etwa 20 Minuten lang belassen. Die elektrische Stimulation wird gleichzeitig und kontinuierlich auf Akupunkturpunkte auf die Nadeln angewendet, indem Leitungsdrähte an den Nadeln angebracht werden, die mit einem Elektroakupunktur-Stimulator wie dem Modell IC-1107 verbunden sind. Der Stimulator wird auf die Welleneinstellung Dense-Disperse mit einer niedrigen Frequenz von 2–10 Hz und einer hohen Frequenz von 100–110 Hz eingestellt. Die Nadeln werden nach Anwendung der elektrischen Stimulation nicht manuell stimuliert. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Abschlussrate der Behandlung
Zeitfenster: Bis zu 12 Wochen ab Studienbeginn.
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Prozentsatz der Teilnehmer, die das Behandlungsprotokoll abschließen, wobei Abschlüsse definiert werden als Erhalt von mindestens 20 Akupunkturbehandlungen innerhalb von 2 Wochen nach dem geplanten Behandlungsverlauf (was 12 Wochen entspricht).
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Bis zu 12 Wochen ab Studienbeginn.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Krebsspezifische, gesundheitsbezogene Lebensqualität gemessen mit FACT-G
Zeitfenster: 2, 4, 6, 8, 10 und 14 Wochen nach Behandlungsbeginn.
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Krebsspezifische, gesundheitsbezogene Lebensqualität gemessen mit dem Functional Assessment of Cancer Therapy: General (FACT-G) Questionnaire.
Die Bandbreite der Werte liegt in einem Spektrum von 0 - 108, wobei höhere Werte eine bessere Lebensqualität anzeigen.
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2, 4, 6, 8, 10 und 14 Wochen nach Behandlungsbeginn.
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Periphere Neuropathie oder Neuropathie, gemessen anhand (Functional Assessment of Cancer Therapy/Gynecologic Oncology Group – Neurotoxicity subscale (FACT/GOG-Ntx)
Zeitfenster: 2, 4, 6, 8, 10 und 14 Wochen nach Behandlungsbeginn.
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Die Ntx-Subskala ist ein 11-Punkte-Fragebogen zur Bewertung der neurotoxischen Wirkungen einer Chemotherapie mit Punkten auf einer Skala von 11-44.
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2, 4, 6, 8, 10 und 14 Wochen nach Behandlungsbeginn.
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Lebensqualität gemessen am Total Neuropathy Score – Clinically Based (TNSc)
Zeitfenster: 2, 4, 6, 8, 10 und 14 Wochen nach Behandlungsbeginn.
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Die TNSc-Skala (Total Neuropathy Score – Clinically Based) ist eine 10-Punkte-Skala zur Bewertung der Chemotherapie-induzierten peripheren Neuropathie mit Werten auf einer Skala von 0 bis 44.
Höhere Werte weisen auf schlimmere Symptome hin.
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2, 4, 6, 8, 10 und 14 Wochen nach Behandlungsbeginn.
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Lebensqualität gemessen an der Neuropathie-Schmerzskala (NPS)
Zeitfenster: 2, 4, 6, 8, 10 und 14 Wochen nach Behandlungsbeginn.
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Die Neuropathie-Schmerzskala (NPS) ist eine 10-Punkte-Skala, die neuropathische Schmerzen mit Werten auf einer Skala von 0-100 bewertet.
Höhere Werte weisen auf schlimmere Symptome hin.
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2, 4, 6, 8, 10 und 14 Wochen nach Behandlungsbeginn.
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Veränderung der Fähigkeit des Teilnehmers, thermische sensorische Reize zu erkennen, gemessen durch Quantitative Sensory Testing (QST)
Zeitfenster: 2, 4, 6, 8, 10 und 14 Wochen nach Behandlungsbeginn.
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Schwellenerkennung von thermischen sensorischen Reizen, gemessen durch Quantitative Sensory Testing (QST), um die Veränderung der Fähigkeit des Teilnehmers, thermische sensorische Reize zu erkennen, zu beurteilen.
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2, 4, 6, 8, 10 und 14 Wochen nach Behandlungsbeginn.
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Veränderung der Fähigkeit des Teilnehmers, sensorische Vibrationsreize zu erkennen, gemessen durch Quantitative Sensory Testing (QST)
Zeitfenster: 2, 4, 6, 8, 10 und 14 Wochen nach Behandlungsbeginn.
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Schwellenerkennung von sensorischen Vibrationsreizen, gemessen durch Quantitative Sensory Testing (QST), um die Veränderung der Fähigkeit des Teilnehmers, sensorische Vibrationsstimuli zu erkennen, zu bewerten.
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2, 4, 6, 8, 10 und 14 Wochen nach Behandlungsbeginn.
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Änderung der Handfunktion, gemessen mit dem Grooved Pegboard Test (GPT)
Zeitfenster: 2, 4, 6, 8, 10 und 14 Wochen nach Behandlungsbeginn.
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Misst die Fähigkeit der Probanden, 25 geformte Stifte vollständig einzuführen, und ist ein Ersatz für die Handfunktion.
Die Probanden werden gebeten, den GPT zweimal zu absolvieren, und die Zeit wird für jeden Bewertungszeitpunkt gemittelt.
Eine zunehmende Zeit, um die Aufgabe zu erledigen, würde auf eine Verschlechterung der Handfunktion aufgrund von Neuropathiesymptomen hindeuten.
Die Änderung der Zeit, die zum Abschließen der Aufgabe benötigt wird, wird gemeldet.
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2, 4, 6, 8, 10 und 14 Wochen nach Behandlungsbeginn.
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Änderung des Gleichgewichts, gemessen mit dem Unipedal Stance-Gleichgewichtstest
Zeitfenster: 2, 4, 6, 8, 10 und 14 Wochen nach Behandlungsbeginn.
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Die Teilnehmer führen eine einbeinige Haltung mit offenen Augen für ein Ziel von 45 Sekunden aus und haben insgesamt 3 Versuche, um die 45 Sekunden mit der höchsten aufgezeichneten Zeit zu erreichen.
Eine abnehmende Zeit des einbeinigen Stands würde auf eine Verschlechterung des Gleichgewichts aufgrund von Neuropathiesymptomen hindeuten.
Zeitverschiebung wird mitgeteilt.
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2, 4, 6, 8, 10 und 14 Wochen nach Behandlungsbeginn.
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Verwendung von Neuropathika und Schmerzmitteln
Zeitfenster: 2, 4, 6, 8, 10 und 14 Wochen nach Behandlungsbeginn.
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Änderung der Anzahl der Medikamente nach der Behandlung (Abnahme der Medikamente ist eine positive Änderung).
Diese Medikamente können NSAIDS, Paracetamol, Opioid-Medikamente (z. B. Morphin, Oxycodon), Amitriptylin, Neurontin, Pregabalin, Carbamezapin oder andere verwandte Medikamente umfassen.
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2, 4, 6, 8, 10 und 14 Wochen nach Behandlungsbeginn.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Richard Lee, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- CASE4Y18
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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