- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03881748
Klinická studie akupunktury pro chemoterapií indukovanou periferní neuropatii
Randomizovaná pilotní klinická studie fáze II akupunktury pro periferní neuropatii indukovanou chemoterapií
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Periferní neuropatie je častým problémem u pacientů s rakovinou, kteří podstoupili chemoterapii. Periferní neuropatie často způsobuje slabost, necitlivost a bolest, obvykle v rukou a nohou. Může postihnout i jiné oblasti těla. Lidé s periferní neuropatií obecně popisují bolest jako píchání, pálení nebo brnění.
Akupunktura je technika, která může léčit příznaky zaváděním velmi tenkých, pevných, sterilních jehel z nerezové oceli do kůže v určitých místech. Výzkum ukázal, že akupunktura může snížit příznaky bolesti a nevolnosti změnou signalizace bolesti podél nervů. Účinek akupunktury lze zesílit dodatečným pohybem jehel zvaným manuální akupunktura, která zahrnuje otáčení jehly a její pohyb nahoru a dolů. Jiný typ akupunktury se nazývá elektroakupunktura, která zahrnuje provoz nízkého elektrického proudu mezi dvěma hroty jehel. Předběžné studie naznačují, že akupunktura může být také užitečná při léčbě neuropatie související s chemoterapií. Tato studie určí relativní účinky jak manuální akupunktury, tak elektroakupunktury pro léčbu chronické neuropatie vyvolané chemoterapií.
Účastníci budou zařazeni do jedné ze dvou skupin: 1) manuální akupunktura dvakrát týdně po 20 ošetření nebo 2) elektroakupunktura dvakrát týdně po 20 ošetření. Vícenásobná hodnocení budou prováděna na začátku a přibližně každé 2 týdny po dobu celkem 16 týdnů, kdy jsou subjekty ve studii.
Typ studie
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- University Hospitals Seidman Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastníci musí umět porozumět angličtině, podepsat písemný informovaný souhlas a být ochotni dodržovat požadavky protokolu.
- Anamnéza diagnózy rakoviny, ověřitelná prostřednictvím dokumentace ve zdravotnickém záznamu.
- Účastníci musí mít neuropatii ≥1 podle stupnice CTCAE v 4.0 nebo skóre neuropatie >3 na stupnici 0-10 navzdory předchozí léčbě, která může zahrnovat Neurontin, Cymbalta a/nebo Lyrica.
- Předchozí chemoterapeutická léčba účastníka musela zahrnovat taxan (paklitaxel, nab-paclitaxel nebo docetaxel) nebo platinu (cisplatinu, oxaliplatinu nebo karboplatinu) a lékařský tým ji považoval za primární příčinu neuropatie.
- Více než 6 měsíců od poslední léčby
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 nebo 2.
- Ochota dodržovat všechny studijní intervence akupunktury a následná hodnocení.
Kritéria vyloučení:
- Současná aktivní léčba chemoterapií, ozařováním nebo chirurgickým zákrokem v posledních 3 měsících nebo plánovaná léčba během tohoto období protokolu studie. Hormonální terapie je povolena.
- Léčba jakýmkoli neuropatickým agens včetně taxanu, platiny, vinca alkaloidu nebo chemoterapie bortezomib během posledních 6 měsíců.
- Lokální infekce v místě akupunktury nebo v jeho blízkosti. (Ačkoli akupunktura je minimálně invazivní procedura, účastníci budou vyloučeni, pokud existuje náznak infekce.)
- Fyzické deformace, které by mohly narušit přesné umístění akupunkturního bodu.
- Současné užívání jiných alternativních léků, jako jsou bylinné přípravky a vysoké dávky vitamínů a minerálů.
- Známá koagulopatie nebo užívání heparinu (včetně nízkomolekulárního heparinu) v plných antikoagulačních dávkách (profylaxe je povolena) nebo Coumadinu v jakékoli dávce. Účast bude umožněna účastníkům užívajícím aspirin nebo nesteroidní protizánětlivé léky nebo jiné protidestičkové léky.
- Krevní destičky < 50 H K/UL za posledních 30 dní.
- Bílé krvinky (WBC) < 3,0 K/UL nebo absolutní počet neutrofilů (ANC)
- Onemocnění aktivního centrálního nervového systému (CNS). (Akkupunktura může být spojena s aktivitou centrálního nervového systému a účastníci s patologií CNS mohou reagovat na léčbu jinak než běžná populace.)
- Implantované elektrické zařízení, jako je kardiostimulátor, inzulínová pumpa nebo pumpa proti bolesti.
- Duševní nezpůsobilost nebo významná emoční nebo psychologická porucha, která podle názoru vyšetřovatelů znemožňuje vstup do studie. (Tito účastníci nemusí být schopni spolupracovat s tímto mírně invazivním postupem nebo s procesem sběru dat.)
- Momentálně těhotná. (Uvádí se, že některé aplikace akupunktury stimulují děložní kontrakce.)
- Anamnéza diabetické neuropatie, neuropatie související s HIV nebo jiných lékařských příčin chronické neuropatie v základním hodnocení včetně anamnézy, jakékoli anamnézy diabetu, alkoholismu a vitaminu B.
- Předchozí akupunkturní léčba pro jakoukoli indikaci do 30 dnů od zařazení.
- Plánované nebo skutečné změny typu léků, které by mohly ovlivnit symptomy související s chemoterapií indukovanou periferní neuropatií (CIPN). Během studie nejsou povoleny nové léky pro léčbu CIPN. Subjekty musí být na stabilních dávkách léků CIPN po dobu 4 týdnů.
- Lymfedém III. stupně nebo lymfedém považovaný ošetřujícím lékařem za závažný
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Manuální akupunktura
Zavádění velmi tenkých, pevných, sterilních jehel z nerezové oceli do kůže na určitých místech.
|
Manuální akupunktura dvakrát týdně po 20 ošetření. Akupunktura bude podávána ambulantně na soukromých pokojích s účastníky vleže na zádech. Akupunkturista vybrané akupunkturní body vydezinfikuje alkoholem a poté je vpichuje tak, aby účastník pokud možno dosáhl pocitu „de qi“, který je často popisován jako pocit tlaku nebo bolesti. Akupunkturní jehly budou ponechány na místě přibližně 20 minut. |
|
Experimentální: Elektroakupunktura
Zavádění velmi tenkých, pevných, sterilních jehel z nerezové oceli do kůže na konkrétních místech s dodatečnou aplikací slabé elektrické stimulace
|
Elektroakupunktura 2x týdně po 20 ošetření. Akupunktura bude podávána ambulantně na soukromých pokojích s účastníky vleže na zádech. Akupunkturista vybrané akupunkturní body vydezinfikuje alkoholem a poté je vpichuje tak, aby účastník pokud možno dosáhl pocitu „de qi“, který je často popisován jako pocit tlaku nebo bolesti. Akupunkturní jehly budou ponechány na místě přibližně 20 minut. Elektrická stimulace bude aplikována na jehly současně a kontinuálně na akupunkturní body umístěním vodičů na jehly připojené k elektroakupunkturnímu stimulátoru, jako je model IC-1107. Stimulátor bude nastaven na nastavení vlny Dense-Disperse s nízkou frekvencí 2-10 Hz a vysokou frekvencí 100-110 Hz. Po použití elektrické stimulace nebudou jehly manuálně stimulovány. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra dokončení léčby
Časové okno: Až 12 týdnů od začátku studia.
|
Procento účastníků, kteří dokončí léčebný protokol, přičemž dokončení je definováno jako absolvování alespoň 20 akupunkturních ošetření během 2 týdnů od plánovaného průběhu léčby (což je 12 týdnů).
|
Až 12 týdnů od začátku studia.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalita života specifická pro rakovinu a související se zdravím měřená pomocí FACT-G
Časové okno: 2, 4, 6, 8, 10 a 14 týdnů po zahájení léčby.
|
Kvalita života specifická pro rakovinu a související se zdravím měřená dotazníkem Funkční hodnocení léčby rakoviny: Obecný (FACT-G).
Rozsah skóre leží na spektru 0 - 108, přičemž vyšší skóre ukazuje na lepší kvalitu života.
|
2, 4, 6, 8, 10 a 14 týdnů po zahájení léčby.
|
|
Periferní neuropatie nebo neuropatie měřené (Functional Assessment of Cancer Therapy/Gynecologic Oncology Group – Neurotoxicity subscale (FACT/GOG-Ntx))
Časové okno: 2, 4, 6, 8, 10 a 14 týdnů po zahájení léčby.
|
Subškála Ntx je dotazník o 11 položkách k posouzení neurotoxických účinků chemoterapie se skóre v rozmezí 11–44.
|
2, 4, 6, 8, 10 a 14 týdnů po zahájení léčby.
|
|
Kvalita života měřená celkovým skóre neuropatie – klinicky založené (TNSc)
Časové okno: 2, 4, 6, 8, 10 a 14 týdnů po zahájení léčby.
|
Celkové skóre neuropatie – klinicky založené (TNSc) je 10-položková škála hodnotící periferní neuropatii vyvolanou chemoterapií se skóre v rozsahu 0-44.
Vyšší skóre ukazuje na horší příznaky.
|
2, 4, 6, 8, 10 a 14 týdnů po zahájení léčby.
|
|
Kvalita života měřená Neuropathy Pain Scale (NPS)
Časové okno: 2, 4, 6, 8, 10 a 14 týdnů po zahájení léčby.
|
Neuropathy Pain Scale (NPS) je 10-položková škála hodnotící neuropatickou bolest se skóre v rozsahu 0-100.
Vyšší skóre ukazuje na horší příznaky.
|
2, 4, 6, 8, 10 a 14 týdnů po zahájení léčby.
|
|
Změna ve schopnosti účastníka detekovat tepelné senzorické podněty měřené kvantitativním senzorickým testováním (QST)
Časové okno: 2, 4, 6, 8, 10 a 14 týdnů po zahájení léčby.
|
Prahová detekce tepelných senzorických podnětů měřená kvantitativním senzorickým testováním (QST) k posouzení změny ve schopnosti účastníka detekovat tepelné senzorické podněty.
|
2, 4, 6, 8, 10 a 14 týdnů po zahájení léčby.
|
|
Změna ve schopnosti účastníka detekovat vibrační senzorické podněty měřené kvantitativním senzorickým testováním (QST)
Časové okno: 2, 4, 6, 8, 10 a 14 týdnů po zahájení léčby.
|
Prahová detekce vibračních senzorických podnětů měřená kvantitativním senzorickým testováním (QST) k posouzení změny ve schopnosti účastníka detekovat vibrační senzorické podněty.
|
2, 4, 6, 8, 10 a 14 týdnů po zahájení léčby.
|
|
Změna funkce ruky měřená testem Grooved Pegboard (GPT)
Časové okno: 2, 4, 6, 8, 10 a 14 týdnů po zahájení léčby.
|
Znásobuje schopnost subjektů dokončit vložení 25 tvarovaných kolíků a je náhradou za funkci ruky.
Subjekty budou požádány, aby dokončily GPT dvakrát, a čas bude zprůměrován pro každý časový bod hodnocení.
Prodlužující se čas na dokončení úkolu by naznačoval zhoršující se funkci ruky v důsledku symptomů neuropatie.
Změna času potřebného k dokončení úkolu bude nahlášena.
|
2, 4, 6, 8, 10 a 14 týdnů po zahájení léčby.
|
|
Změna rovnováhy měřená testem rovnováhy Unipedal Stance
Časové okno: 2, 4, 6, 8, 10 a 14 týdnů po zahájení léčby.
|
Účastníci předvedou unipedální postoj s otevřenýma očima po dobu 45 sekund a budou mít povoleny celkem 3 pokusy, aby dosáhli 45 sekund s nejvyšším zaznamenaným časem.
Zkracující se doba unipedálního postoje by naznačovala zhoršení rovnováhy v důsledku symptomů neuropatie.
Změna času bude nahlášena.
|
2, 4, 6, 8, 10 a 14 týdnů po zahájení léčby.
|
|
Užívání neuropatických léků a léků proti bolesti
Časové okno: 2, 4, 6, 8, 10 a 14 týdnů po zahájení léčby.
|
Změna počtu léků po léčbě (snížení počtu léků je pozitivní změna).
Tyto léky mohou zahrnovat NSAID, acetaminofen, opioidní léky (např. morfin, oxykodon), amitriptylin, neurontin, pregabalin, karbamazepin nebo jiné příbuzné léky.
|
2, 4, 6, 8, 10 a 14 týdnů po zahájení léčby.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Richard Lee, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CASE4Y18
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Manuální akupunktura
-
New York UniversityNew York State Psychiatric InstituteDokončeno
-
Chang Gung Memorial HospitalNáborMrtvice | Kardiovaskulární onemocnění | Diabetes | HyperlipidémieTchaj-wan
-
University of La LagunaAktivní, ne nábor
-
Peshawar Medical CollegePakistan Association of Cognitive TherapistsDokončenoDeprese | Infarkt myokarduPákistán
-
National Taipei University of Nursing and Health...DokončenoVylepšená upravená jídla ke zlepšení kvality života předkřehkých poruch žvýkání u starších dospělýchKvalita života | Spokojenost | Výběr potravin | Žvýkací nemocTchaj-wan
-
Peshawar Medical CollegePakistan Association of Cognitive TherapistsDokončenoPostnatální depresePákistán
-
Suranaree University of TechnologyDokončenoFenomén snížení elektrického odporu ve vodivých komorách, zvýšení vodivé vlastnostiThajsko
-
Colgate PalmoliveDokončeno