変更されたポーチ技術とポーチ技術を使用した結合組織移植によるポンティック サイトの開発

研究の設定: 研究は、エジプトのカイロ大学歯学部の口腔医学および歯周病学科で実施されます。 患者は、カイロ大学口腔内科および歯周病学科の外来診療所から選択されます。 手術前段階: 患者は最初に検査されます。 すべての患者は口腔衛生指導を受け、必要に応じて非外科的歯周治療が行われます。 ベースラインで、プラーク指数、プロービング時の出血（BOP）、プロービング深度（PD）、および臨床的付着レベル（CAL）を含む臨床的歯周測定値が、ウィリアムズ歯周プローブを使用してギャップに隣接する歯で記録されます。 粘度の高い印象材を使用しての印象採得となります。 モデルは歯科用石で鋳造され、体積測定のベースライン基準として使用されます。 脱上皮結合組織の採取：口蓋部位は、４％アルチカインおよび０．００１％アドレナリンの溶液０．３ｍｌで麻酔される。 移植片の採取は、基本的な外科的手技によって行われます )。 粘膜の長方形の部分は、分割層解剖によって硬口蓋の領域から収穫されます。 その後、移植片は脱上皮化され、結合組織移植片が使用されます。 対照群または介入群のいずれかの手術部位の準備: 1- 局所麻酔 (2% リドカイン、1: 100,000 エピネフリン)、歯槽骨に達する尾根の頂上に切開を入れます。 2- 乳頭の高さが失われた場合にのみ、乳頭が切開線に含まれます。 3- 深い骨膜上軟部組織袋は、先端から粘膜歯肉線まで、隣接する歯まで近遠心的に延びる鋭利な解剖によって準備されます。 4- 長方形の無料の歯肉移植片は、分割層解剖を使用して反対側の口蓋から採取されます。

対照群： - 移植片は脱上皮化され、結合組織移植片は、レシピエント部位で事前に準備されたポーチに挿入され、唇側と口蓋側で2つの非吸収性縫合糸で固定されます。 ・プロビジョナルレストレーションは仮固定となります。 -。 患者は、抜糸のために 14 日後に呼び戻されます。

テストグループ: 修正されたパウチ技術 -. 位置とサイズがポンティックの出現プロファイルに似ている領域の脱上皮化。 分割厚フラップの準備を使用して、欠陥領域に頬側の軟部組織のトンネルの準備。 - パウチの準備は、十分なフラップ可動性を確保するために、隣接する歯に横方向に、そして粘膜歯肉線を越えて根尖方向に伸びます。 -。 フラップの準備には、歯のない部位の外側の隣接歯間組織の隆起も含まれます。 - 歯槽粘膜の頂端および欠損から離れたところに垂直解放切開が行われます。 -。 次に、位置決め縫合糸を使用して移植片を引き抜きます。 -。 プロビジョナル レストレーションは、両方のアバットメントに一時的にセメントで固定され、結合組織移植片を含む口腔軟組織複合体の固定に二重交差縫合が使用されます。 8. 患者は、抜糸のために 14 日後に呼び戻されます。 外科的増量処置の後、対照群と介入群の両方で、臨床的な歯周測定値が記録され、印象が取り直され、モデルが術後 3 か月と 6 か月に鋳造されます。