Modified Pouch Technique 대 Pouch Technique을 사용한 연결 조직 이식을 통한 폰틱 부위 개발

연구 환경: 연구는 이집트 카이로 대학교 치의학부 구강 의학 및 치주과에서 수행됩니다. 환자는 카이로 대학교 구강 의학 및 치주과의 외래 진료소에서 선택됩니다. 수술 전 단계: 환자는 초기 검사를 받게 됩니다. 모든 환자는 구강위생교육을 받았고, 필요시 비수술적 치주치료를 시행하게 된다. 베이스라인에서 플라크 지수, 프로빙 시 출혈(BOP), 프로빙 깊이(PD) 및 임상 부착 수준(CAL)을 포함한 임상 치주 측정은 Williams의 치주 프로브를 사용하여 갭에 인접한 치아에서 기록됩니다. 인상은 고점도 인상재를 사용하여 채득합니다. 모델은 치석으로 주조되고 체적 측정을 위한 기준선 기준으로 사용됩니다. De-epithelialized 결합 조직 수확: 구개 부위는 0.3ml의 4% Articaine 및 0.001% Adrenalin 용액으로 마취됩니다. 이식편 수확은 기본 수술 기법으로 수행됩니다 ). 직사각형 모양의 점막 조각이 분할 두께 절개에 의해 경구개 영역에서 수확됩니다. 그런 다음 이식편을 탈상피화하고 결합 조직 이식편을 사용합니다. 대조군 또는 개입군을 위한 수술 부위 준비: 1- 국소 마취(2% 리도카인, 1:100,000 에피네프린), 절개는 치조골에 도달하는 능선의 능선 위에 배치됩니다. 2- 유두 높이가 소실된 경우에만 절개선에 유두가 포함됩니다. 3- 깊은 골막상부 연조직 파우치는 근심-원위로 이웃 치아와 점막치은선까지 치근단으로 연장되는 예리한 절개에 의해 준비됩니다. 4- 분할 두께 절개를 사용하여 반대쪽 구개에서 직사각형 모양의 자유 치은 이식편을 채취합니다.

대조군: -이식편은 탈상피화되고 결합 조직 이식편은 수혜자 부위에서 미리 준비된 주머니에 삽입되고 순측과 구개측에서 2개의 비흡수성 봉합사로 고정됩니다. - 임시 수복물은 임시 합착됩니다. -. 봉합사 제거를 위해 14일 후에 환자를 불러올 것입니다.

시험군: 변형 파우치 기법 -. 위치와 크기가 Pontic의 출현 윤곽과 유사한 영역의 De-epithelialization -. 분할 두께 플랩 준비를 사용하여 결손 부위의 협측 연조직에서 터널 준비. - 충분한 플랩 이동성을 보장하기 위해 파우치의 준비는 인접한 치아의 측면 방향과 점막 치은선 너머의 정점 방향으로 확장됩니다. -. 플랩 준비에는 무치악 부위 측면의 치간 조직 상승도 포함됩니다. - 결손에서 멀리 떨어진 폐포점막의 수직 박리절개를 시행합니다. -. 그런 다음 포지셔닝 봉합사를 사용하여 이식편을 뽑습니다. -. 임시 수복물은 양쪽 어버트먼트에 임시 합착되고 결합 조직 이식편을 포함한 협측 연조직 복합체의 고정을 위해 이중 교차 봉합사가 사용됩니다. 8. 환자는 봉합사 제거를 위해 14일 후에 소환됩니다. 수술 볼륨 증가 절차 후 임상 치주 측정이 기록되고, 인상이 다시 찍히고 모델이 수술 후 3개월 및 6개월에 캐스팅됩니다.