Pontic Site-udvikling med bindevævsgraft ved hjælp af modificeret poseteknik versus poseteknik

Studieindstillinger: Studiet skal udføres i afdelingen for oral medicin og parodontologi, Det Odontologiske Fakultet - Cairo University, Egypten. Patienter skal udvælges fra ambulatoriet på afdelingen for Oral Medicin og Parodontologi-Cairo University Prækirurgisk fase: Patienterne vil indledningsvis blive undersøgt. Alle patienter modtog mundhygiejneinstruktioner, og ikke-kirurgisk paradentosebehandling vil blive udført om nødvendigt. Ved baseline vil kliniske parodontale målinger, herunder plakindeks, blødning ved sondering (BOP), sonderingsdybde (PD) og klinisk tilknytningsniveau (CAL) blive registreret ved tænder, der støder op til mellemrummet ved hjælp af en Williams parodontalsonde. Aftryk vil blive taget med aftryksmateriale med høj viskositet. Modeller vil blive støbt i dental sten og brugt som baseline reference for volumetriske målinger. De-epitelialiseret bindevævsindsamling: De palatale steder vil blive bedøvet med 0,3 ml af en opløsning af 4% articain og 0,001% adrenalin. Grafthøstning vil blive udført ved hjælp af grundlæggende kirurgiske teknikker). Et rektangulært formet stykke slimhinde vil blive høstet fra området af den hårde gane ved en dissektion med delt tykkelse. Graftet vil derefter blive de-epiteliseret, og bindevævstransplantatet vil blive brugt. Forberedelse af operationsstedet for enten kontrol- eller interventionsgruppe: 1- Lokalbedøvelse (2 % lidocain, 1: 100.000 adrenalin), snit vil blive placeret over toppen af ​​højderyggen, der når til alveolær knogle. 2- Papiller vil kun indgå i snitlinjen, når der er tab af papillær højde. 3- En dyb supraperiosteal bløddelspose vil blive forberedt ved skarp dissektion, der strækker sig apikalt til slimhinden og til nabotænderne mesio-distal. 4- Et rektangulært formet frit tandkødstransplantat vil blive høstet fra den kontralaterale gane ved hjælp af dissektion med splittykkelse.

Kontrolgruppe: - Transplantatet vil blive de-epiteliseret, og bindevævstransplantatet vil blive indsat i posen, der tidligere vil blive klargjort på modtagerstedet og vil blive fastgjort med to ikke-resorberbare suturer ved labial og palatale aspekt. - Foreløbig restaurering vil blive midlertidigt cementeret. -. Patienten vil blive tilbagekaldt efter 14 dage til suturfjernelse.

Testgruppe: Modificeret poseteknik -. De-epitelialisering af området, der ligner i position og størrelse fremkomstprofilen af ​​pontic -. Tunnelforberedelse i det bløde væv bukkalt til det defekte område ved hjælp af flapforberedelse med splittykkelse. - Forberedelse af posen strækker sig i en lateral retning til tilstødende tænder og i en apikal retning ud over mucogingivallinjen for at sikre tilstrækkelig flapmobilitet. -. Klapforberedelse vil også omfatte forhøjning af det interproksimale væv lateralt i forhold til det tandløse sted. - Lodret frigørende snit i den apikale alveolære slimhinde og fjernt fra defekten vil blive udført. -. Graftet vil derefter blive tegnet ved hjælp af positioneringssuturer. -. Foreløbig restaurering vil blive midlertidigt cementeret på begge abutmenter, derefter anvendes dobbeltkrydsede suturer til fiksering af det bukkale bløddelskompleks, inklusive bindevævstransplantatet. 8. Patienten tilbagekaldes efter 14 dage til suturfjernelse. Efter den kirurgiske volumenforøgelsesprocedure vil kliniske parodontale målinger blive registreret, aftryk vil blive taget igen, og modeller vil blive støbt 3 og 6 måneder postoperativt, i både kontrol- og interventionsgrupper.