Sviluppo del sito del ponte con innesto di tessuto connettivo utilizzando la tecnica della tasca modificata rispetto alla tecnica della tasca

Ambienti di studio: lo studio deve essere condotto presso il dipartimento di Medicina Orale e Parodontologia, Facoltà di Odontoiatria - Università del Cairo, Egitto. I pazienti devono essere selezionati dalla clinica ambulatoriale del dipartimento di medicina orale e parodontologia-Università del Cairo Fase pre-chirurgica: i pazienti saranno inizialmente esaminati. Tutti i pazienti hanno ricevuto istruzioni per l'igiene orale e, se necessario, verrà eseguito un trattamento parodontale non chirurgico. Al basale, le misurazioni cliniche parodontali tra cui indice di placca, sanguinamento al sondaggio (BOP), profondità di sondaggio (PD) e livello di attacco clinico (CAL) verranno registrate sui denti adiacenti al gap utilizzando una sonda parodontale di Williams. Le impronte verranno prese utilizzando materiale per impronte ad alta viscosità. I modelli saranno fusi in pietra dentale e utilizzati come riferimento di base per le misurazioni volumetriche. Prelievo di tessuto connettivo disepitelizzato: I siti palatali saranno anestetizzati con 0,3 ml di una soluzione di Articaina al 4% e Adrenalina allo 0,001%. Il prelievo dell'innesto sarà eseguito mediante tecniche chirurgiche di base). Un pezzo di mucosa di forma rettangolare verrà prelevato dall'area del palato duro mediante una dissezione a spessore parziale. L'innesto verrà quindi disepitelizzato e verrà utilizzato l'innesto di tessuto connettivo. Preparazione del sito chirurgico per il gruppo di controllo o di intervento: 1- Anestesia locale (2% lidocaina, 1: 100.000 epinefrina), le incisioni saranno posizionate sopra la cresta della cresta raggiungendo l'osso alveolare. 2- Le papille verranno incluse nella linea di incisione solo quando vi è una perdita di altezza papillare. 3- Verrà preparata una profonda sacca di tessuto molle sopraperiostale mediante dissezione netta che si estende apicalmente alla linea mucogengivale e mesio-distale ai denti adiacenti. 4- Un innesto gengivale libero di forma rettangolare verrà prelevato dal palato controlaterale mediante dissezione a spessore parziale.

Gruppo di controllo: -L'innesto sarà disepitelizzato e l'innesto di tessuto connettivo verrà inserito nella tasca che sarà precedentemente preparata nel sito ricevente e sarà fissato con due suture non riassorbibili all'aspetto labiale e palatale. - Il restauro provvisorio sarà provvisoriamente cementato. -. Il paziente verrà richiamato dopo 14 giorni per la rimozione della sutura.

Gruppo di test: tecnica della sacca modificata -. Disepitelizzazione dell'area che ricorda per posizione e dimensioni il profilo di emergenza dell'elemento intermedio -. Preparazione del tunnel nei tessuti molli buccalmente alla regione del difetto mediante preparazione del lembo a spessore parziale. - La preparazione della tasca si estende in direzione laterale ai denti adiacenti e in direzione apicale oltre la linea mucogengivale per garantire una sufficiente mobilità del lembo. -. La preparazione del lembo includerà anche l'elevazione dei tessuti interprossimali lateralmente al sito edentulo. - Verrà eseguita un'incisione verticale di rilascio nella mucosa alveolare apicale e distante dal difetto. -. L'innesto verrà quindi disegnato utilizzando suture di posizionamento. -. Il restauro provvisorio verrà cementato provvisoriamente su entrambi i monconi, quindi verranno utilizzate suture a doppio incrocio per la fissazione del complesso vestibolare dei tessuti molli, compreso l'innesto di tessuto connettivo. 8. Il paziente verrà richiamato dopo 14 giorni per la rimozione della sutura. Dopo la procedura di aumento del volume chirurgico, verranno registrate le misurazioni parodontali cliniche, verranno riprese le impronte e i modelli verranno fusi a 3 e 6 mesi dopo l'intervento, sia nel gruppo di controllo che in quello di intervento.