Pontic Site -kehitys sidekudossiirreellä käyttäen modifioitua pussitekniikkaa verrattuna pussitekniikkaan

Opiskeluasetukset: Opiskelu suoritetaan suulääketieteen ja parodontologian osastolla, Hammaslääketieteen tiedekunta - Kairon yliopisto, Egypti. Potilaat valitaan suu- ja parodontologian laitoksen poliklinikalta - Kairon yliopisto Pre-kirurginen vaihe: Potilaat tutkitaan aluksi. Kaikki potilaat saivat suun hygieniaohjeet ja ei-kirurgista parodontaalihoitoa suoritetaan tarvittaessa. Lähtötilanteessa kliiniset periodontaaliset mittaukset, mukaan lukien plakkiindeksi, verenvuoto koetuksella (BOP), mittaussyvyys (PD) ja kliininen kiinnitystaso (CAL) tallennetaan raon viereisissä hampaissa Williamsin parodontaalisen koettimen avulla. Jäljennökset otetaan käyttämällä korkeaviskoosista jäljennösmateriaalia. Mallit valetaan hammaskiveen ja niitä käytetään tilavuusmittausten lähtöviivana. Epitelisoidun sidekudoksen talteenotto: Palataaliset kohdat nukutetaan 0,3 ml:lla liuosta, jossa on 4 % artikaiinia ja 0,001 % adrenaliinia. Siirteenpoisto suoritetaan peruskirurgisilla tekniikoilla). Suorakaiteen muotoinen limakalvon pala poimitaan kovan kitalaen alueelta halkeaman paksuisella dissektiolla. Siirrännäinen deepitelisoidaan sitten, ja sidekudossiirrettä käytetään. Leikkauskohdan valmistelu joko kontrolli- tai interventioryhmälle: 1- Paikallinen anestesia (2 % lidokaiinia, 1: 100 000 epinefriiniä), viillot tehdään harjanteen harjanteen yli ulottuen alveolaariseen luuhun. 2- Papillat sisällytetään viiltoviivaan vain, kun papillarin korkeus on laskenut. 3- Syvä supraperiosteaalinen pehmytkudospussi valmistetaan terävällä dissektiolla, joka ulottuu apikaalisesti mukogingivaaliseen linjaan ja viereisiin hampaisiin mesiodistaalisesti. 4- Suorakaiteen muotoinen vapaa iensiirrännäinen poimitaan kontralateraalisesta kitalaesta käyttämällä halkeaman paksuista dissektiota.

Kontrolliryhmä: -Siirteestä poistetaan epiteliaalisuus ja sidekudossiirre asetetaan pussiin, joka valmistetaan etukäteen vastaanottajapaikalla ja kiinnitetään kahdella ei-resorboituvalla ompeleella labiaalista ja palataalisesta puolelta. - Väliaikainen kunnostus sementoidaan väliaikaisesti. -. Potilas kutsutaan takaisin 14 päivän kuluttua ompeleen poistoa varten.

Testiryhmä: Modifioitu pussitekniikka -. De-epitelisaatio alueella, joka muistuttaa sijainniltaan ja kooltaan syntyprofiilia ponttic -. Tunnelin valmistelu pehmytkudoksissa bukkaalisesti defektialueelle käyttämällä halkeaman paksuisen läpän valmistelua. - Pussin valmistelu ulottuu sivusuunnassa vierekkäisiin hampaisiin ja apikaalisessa suunnassa mukogingivaalisen linjan ulkopuolelle riittävän läpän liikkuvuuden varmistamiseksi. -. Läppävalmistelu sisältää myös interproksimaalisten kudosten kohoamisen sivusuunnassa hampaattomaan kohtaan. - Alveolaarisen limakalvon apikaaliin ja etäälle vauriosta tehdään pystysuora vapauttava viilto. -. Siirrännäinen piirretään sitten käyttämällä paikannusompeleita. -. Väliaikainen restauraatio sementoidaan väliaikaisesti molempiin tukikohtiin, minkä jälkeen posken pehmytkudoskompleksin, mukaan lukien sidekudossiirteen, kiinnittämiseen käytetään kaksoisristettyjä ompeleita. 8. Potilas kutsutaan takaisin 14 päivän kuluttua ompeleen poistoa varten. Kirurgisen tilavuuden lisäystoimenpiteen jälkeen kliiniset periodontaaliset mittaukset kirjataan, jäljennökset otetaan uudelleen ja mallit valetaan 3 ja 6 kuukauden kuluttua leikkauksesta sekä kontrolli- että interventioryhmissä.