手術部位感染の要因を理解する:Swissnosoの監視データの調査とモデル化 (WATUSSI)

手術部位感染 (SSI) は、最も一般的な医療関連感染であり、本質的に多因子性であり、典型的な予防可能な害です。 多くの医療システムでは、病院が対応する感染率を品質指標として決定することを要求し、多くの場合、これらのデータの公開報告を規定しています。 世界保健機関 (WHO) や米国疾病管理予防センター (CDC) などのいくつかの機関は、証拠に基づく予防ガイドラインを発行しています。 ベスト プラクティスの実施に向けた努力にもかかわらず、SSI は依然として現代の外科手術に関連する合併症であり、医療制度に莫大なコストを生み出しています。 さらに、予防ガイドラインは、ほとんどの場合、その推奨事項を裏付ける証拠が低から中程度であることを認めています。これは、部分的には SSI 病因の複雑さによるものです。

スイスの感染予防と病院疫学の専門家グループである Swissnoso は、選択された手順と関連する SSI に関する全国的なデータ収集を監督しています。 2009 年にこの専用のサーベイランスが開始されて以来、300,000 件を超える処置が含まれており、対応する患者を追跡して SSI を確認しています。 Swissnoso は、主に国家監視システムとして構想され、2014 年から一般向けの報告に使用されていますが、SSI の疫学をよりよく理解するための主要なデータ ソースです。

ここで、研究者は、将来の予防ガイドラインの背後にあるエビデンスの質を上げようとしています. この目的のために、研究者は SSI の危険因子分析 (かなりの部分が患者の退院後に発生し、監視が困難になる) から追加データの収集に移行します (SSI の特定の決定要因をより適切に特徴付け、最後に、数学的モデル (SSI を発症する確率をシミュレートし、研究者がこのリスクを調節する可能性があるものをテストできるようにする) に進みます。