Förstå drivkrafterna för infektion på kirurgiska platser: Undersöka och modellera Swissnosos övervakningsdata (WATUSSI)

Operationsplatsinfektion (SSI) är den vanligaste vårdrelaterade infektionen, multifaktoriell till sin natur och en typisk skada som kan förebyggas. Många sjukvårdssystem kräver att sjukhusen bestämmer motsvarande infektionsfrekvens som en kvalitetsindikator och föreskriver ofta offentlig rapportering av dessa data. Flera myndigheter, bland dem Världshälsoorganisationen (WHO) och U.S.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), har utfärdat evidensbaserade förebyggande riktlinjer. Trots ansträngningar att implementera bästa praxis fortsätter SSI att vara en relevant komplikation av moderna kirurgiska ingrepp och generera enorma kostnader för sjukvården. Dessutom erkänner förebyggande riktlinjer att bevisen som stöder deras rekommendationer är låg till måttlig i de flesta fall, vilket delvis beror på komplexiteten i SSI-patogenes.

Swissnoso, den schweiziska expertgruppen för förebyggande av infektioner och sjukhusepidemiologi, övervakar den rikstäckande insamlingen av data om utvalda procedurer och tillhörande SSI. Sedan starten av denna dedikerade övervakning 2009 har mer än 300 000 procedurer inkluderats och motsvarande patienter följdes för att fastställa SSI. Även om Swissnoso främst är tänkt som ett nationellt övervakningssystem och sedan används för offentlig rapportering med start 2014, är Swissnoso en viktig datakälla för att bättre förstå epidemiologin för SSI.

Här försöker utredarna höja kvaliteten på bevisen bakom framtida förebyggande riktlinjer. För detta ändamål kommer utredarna att gå från en riskfaktoranalys för SSI (varav en betydande del sker efter utskrivning från sjukhuset, vilket gör övervakningen svår) till insamling av ytterligare data (för att bättre karakterisera vissa bestämningsfaktorer för SSI och deras erkännande) och slutligen till en matematisk modell (som kommer att simulera sannolikheten för att utveckla SSI så att utredarna kan testa vad som kan modulera denna risk).