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Northwell Health Visits: A Family Connects ノースウェル ヘルスでのパイロット実装

2023年3月31日 更新者:Northwell Health
Northwell Health Visits (NHV) は、エビデンスに基づいたモデルである Family Connects の 3 年間のパイロット レプリケーションです。Family Connects は、新しい母親とその乳児のための簡単なユニバーサル ナース プラクティショナーの家庭訪問プログラムです。 NHV強化介入アームに登録された母親と乳児、NHVスクリーニングのみのアームに登録された母親と乳児、および対照アームに登録された母親と乳児の結果を比較しようとしています。 NHV は、3 群の無作為化対照試験デザインに従います。

調査の概要

詳細な説明

Northwell Health Visits (NHV) は、Family Connects (以前の Durham Connects) に基づいています。これは、短時間の育児介入を提供し、個別の評価に基づいて家族をコミュニティ リソースに接続するように設計された、短期間で普遍的で安価な産後看護師の家庭訪問プログラムです。家族のニーズ。 この介入は、ダーラムで実施された場合、乳児の救急医療エピソードの数と母親の不安の割合を減らすだけでなく、コミュニティのつながり、前向きな子育て行動、より質の高い家庭外保育への参加を増加させることがわかった.これらの結果を再現しようとしています。 Northwell Health - ロング アイランド ユダヤ人 (LIJ) 医療センターのカッツ女性病院がサービスを提供する地域住民にサービスを提供するためにモデルを適応させ、退院中および退院周辺のサービスの増加が母親と乳児にとってより有用であり、転帰を改善するかどうかを確認しています。幼児用。 医療費の削減、母親と乳児の割合の減少 潜在的に予防可能な緊急治療室訪問 (PPV)、健康な赤ちゃんの遵守ケアと母親の産後のケアスケジュールを改善し、家族の機能を改善し、家族のパートナーシップと幸福を強化し、児童保護サービスへの必要な報告を減らし、生後6か月以内の母親と乳児の精神的および身体的健康結果を改善します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

840

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Manhasset、New York、アメリカ、11030-3802
        • Northwell Health

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • ロングアイランド・ジューイッシュ(LIJ)医療センターのカッツ女性病院で生まれた乳児
  • 母親 18歳以上
  • 経膣分娩または帝王切開で生児を一人出産した母親
  • 母の第一言語は英語

除外基準:

  • 流産
  • 胎児死亡
  • 健康保険なし
  • 新生児集中治療室の乳児

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:強化された介入
Northwell Health Visits 生後ナース プラクティショナーの家庭訪問プログラム、紹介、発達玩具。
強化された介入グループに無作為に割り付けられた参加者は、出生時の入院で始まるエビデンスに基づいた構造であるファミリー コネクト プログラムを受け、その後、乳児期の 4 ~ 12 週の間に 1 ~ 3 回のナース ホーム訪問、フォローアップの連絡先が続きます。 1 か月後、6 か月後に退院家庭訪問、1 か月後に最終的なフォローアップの連絡がありました。 家庭訪問中、看護師は母親と関わり、全体的な健康および心理社会的評価を完了します。その間に、12 の家族領域にわたる固有のリスクと家族のニーズが評価され、一致するコミュニティ リソースを使用した紹介または徹底的な教育のいずれかによって対処されます。 さらに、6つの発達玩具のセットが与えられます。
他の名前:
  • ファミリーコネクトプラス知育玩具
実験的:介入
Northwell Health Visits 生後ナース プラクティショナーの家庭訪問プログラム、発達スクリーニング、保護者向けガイドのみ。
介入群に無作為に割り付けられた参加者は、出生時の入院から始まるエビデンスに基づいた構造であるファミリー コネクト プログラムを受け、続いて乳児期の 4 ~ 12 週の間に 1 ~ 3 回のナース ホーム訪問、1 か月間のフォローアップ連絡を受ける。その後、6 か月後に退院家庭を訪問し、その 1 か月後に最終フォローアップの連絡を取りました。 家庭訪問中、看護師は母親と関わり、全体的な健康と心理社会的評価を完了します。その間に、12 の家族領域にわたる固有のリスクと家族のニーズが評価されます。 スクリーニングされた各ドメインについて、看護師はそれらに体系的に対処することができ、それが即時の介入につながる可能性があります。一致するコミュニティ リソースを使用した紹介、または徹底した教育のいずれかです。
他の名前:
  • 家族のつながり
介入なし:コントロール
発達玩具で普段のお手入れ。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
子供の緊急治療室のプレゼンテーション料金
時間枠:プログラムへの登録は、子供の年齢の 24 か月までです。
病院の管理記録に報告され、親から報告されたとおり。
プログラムへの登録は、子供の年齢の 24 か月までです。
母親の緊急治療室のプレゼンテーション料金
時間枠:生後24ヶ月までのプログラム登録。
病院の管理記録および自己報告で報告されているとおり。
生後24ヶ月までのプログラム登録。
小児病院への入院
時間枠:生後24ヶ月までのプログラム登録。
病院の管理記録に報告され、親から報告されたとおり。
生後24ヶ月までのプログラム登録。
母病院への入院
時間枠:生後24ヶ月までのプログラム登録。
病院の管理記録および自己報告で報告されているとおり。
生後24ヶ月までのプログラム登録。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
母親の産後のウェルケア順守率
時間枠:生後24ヶ月までのプログラム登録。
出生後のウェルケアに対する母親のコンプライアンス率、自己報告、および病院の記録に記載されています。
生後24ヶ月までのプログラム登録。
子供の産後のウェルケア順守率
時間枠:生後24ヶ月までのプログラム登録。
母親から報告され、病院の記録に記載されている、出生後のウェルケア健康診断に対する乳児の遵守率。
生後24ヶ月までのプログラム登録。
母親のメンタルヘルス - 不安率
時間枠:生後24ヶ月までのプログラム登録。

母親が報告した産後不安症状の割合。 全般性不安障害-7 (GAD-7) で評価されています。

全般性不安障害 7 項目 (GAD-7) 尺度 過去 2 週間で、以下の問題にどれくらいの頻度で悩まされましたか?

  1. 緊張したり、不安になったり、イライラしたり
  2. 心配を止めたりコントロールしたりできない
  3. いろいろなことを気にしすぎる
  4. リラックスできない
  5. じっとしていられないほど落ち着きがない
  6. イライラしたりイライラしやすくなる
  7. 何か大変なことが起こりそうな恐怖感

次のオプションを使用してそれぞれにスコアを付けます。

まったくない (0) 数日 (1) 半分以上 (2) ほぼ毎日 (3) 採点基準: 合計スコア (すべての数字を追加) は、0 ~ 21 の可能なスコアを提供します。

GAD-7 合計スコア 症状の範囲 0 ~ 4 最小の不安 5 ~ 9 軽度の不安 10 ~ 14 中等度の不安 15 ~ 21 重度の不安

生後24ヶ月までのプログラム登録。
母親のメンタルヘルス - うつ病の発生率
時間枠:生後24ヶ月までのプログラム登録。

母親から報告された産後うつ病の症状の割合。 Edinburgh Postnatal Depression Scale(EPDS)で評価。

採点問題 1、2、および 4 (* なし) は 0、1、2、または 3 で採点され、上のボックスは 0 として採点され、下のボックスは 3 として採点されます。

QUESTIONS 3, 510 (* でマーク) 上のボックスが 3、下のボックスが 0 の逆スコアが付けられます。

最大スコア: 30 うつ病の可能性: 10 以上 項目 10 (自殺念慮) を常に見る

生後24ヶ月までのプログラム登録。
コミュニティサービス/リソースへの家族のつながり
時間枠:生後7ヶ月までのプログラム登録。
母親から報告された、コミュニティのリソースやサービスへの家族のつながりの割合。
生後7ヶ月までのプログラム登録。
母親の育児行動
時間枠:生後24ヶ月までのプログラム登録。
母親によって報告された母親の肯定的および否定的な育児行動の割合。
生後24ヶ月までのプログラム登録。
母親のアルコールおよびその他の薬物乱用
時間枠:生後24ヶ月までのプログラム登録。

母親によって報告され、CAGE-AIDスクリーニングツールを使用して評価された、母親のアルコールおよびその他の薬物乱用の割合。

CAGEアンケートは、成人のアルコール乱用と依存をテストするために使用されます. ツールの CAGEAID バージョンは、薬物使用を含むように適合されています。 CAGE および CAGE-AID の項目の回答は 0 または 1 で採点され、得点が高いほどアルコールまたは薬物使用の問題を示します。 肯定的な回答ごとに 1 ポイントを獲得します。 1 つのポイントは、問題の可能性を示しています。 2 つの点は、問題の可能性を示しています。 2/4 以上 = CAGE 陽性、さらなる評価が必要。

生後24ヶ月までのプログラム登録。
家庭内暴力
時間枠:生後24ヶ月までのプログラム登録。

Conflict Tactics Scale (CTS) を使用して評価された家族内暴力の割合。 指示: 過去 1 年間のあなたのパートナーとの関係を最もよく表している答えにチェックを入れてください。 CTS は、参加者が選択した応答カテゴリの中間点を追加することによって採点されます。 中点は、カテゴリ 0、1、および 2 の応答カテゴリ番号と同じです。カテゴリ 3 (3 ~ 5 回) の場合、中点は 4、カテゴリ 4 (6 回以上) の場合、中点は 8 です。

スコア 0 は家庭内暴力に否定的であり、スコアが高いほど身体的虐待が多いことを示します

生後24ヶ月までのプログラム登録。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年1月9日

一次修了 (実際)

2022年1月1日

研究の完了 (実際)

2022年10月31日

試験登録日

最初に提出

2019年3月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年3月21日

最初の投稿 (実際)

2019年3月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年4月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年3月31日

最終確認日

2023年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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