「飛行機のパイロットになろう」: 片側性脳性まひの子供の両手による 3D 動作分析 (BE-API)

これは、診断および治療ツールの評価のための前向き研究です。

「飛行機のパイロットになろう」3DMA:

プロトコルは、「飛行機のパイロットになる」というシナリオ ゲームに統合された 5 つの補完的な両手操作タスクで構成されます。 これにより、利き手ではない/片麻痺者の UL キネマティクスのすべての自由度を探索できます。

プロトコルは、飛行機の運転に対応するセッションで行われ、5 回の動作の繰り返し (= 5 サイクル) で構成されるいくつかのタスクが含まれます。

体幹 (屈曲-伸展、側方屈曲および回旋)、肩 (挙上、挙上面、回旋)、肘 (屈曲-伸展および前回外)、および手首 (屈曲-伸展および内転/外転) の運動学が調査されます。 計算された運動学的パラメーターは、対象の自由度 (DoF) の可動域 (ROM) と最大角度 (MAX) です。

グループ 1: ボツリヌス毒素注射を受けていない uCP 児

3DMA プロトコルは、2 ～ 4 週間の間隔を置いて 2 つのセッションで実行され、uCP の子供たちの日の間の信頼性を調査します。

最初のセッションでは、運動学的パラメーターを臨床スコアに関連付けるために、理学療法士と作業療法士の評価に関連付けられます。 最初のセッションでは、これは理学療法士による臨床評価 (筋力と緊張、ピンチ、握り) と、作業療法士による両手のパフォーマンスベースの測定 (補助手評価 (AHA) と Abilhand-kids) に関連付けられます。

グループ 2: ボツリヌス毒素注射を受けた uCP 児

5 人の uCP の子供が、上肢へのボツリヌス毒素注射の前後に BE-API プロトコルを実行します。 この治療法は、筋肉内注射後の痙縮の局所的減少に対する効果のために使用されます。 通常、これらの子供には6〜8か月ごとに提案されます。

訪問 1 は、3DMA、作業療法、および理学療法を含むグループ 1 と同様です。

2 回目の 3DMA は、毒素注射のための予定された通院中 (通院 1 の 2 ～ 4 週間後) および治療前に行われます。 ボツリヌス毒素の注射に続いて、治療を受けた患者の通常のケアに従って、4 週間のリハビリテーションの強化 (理学療法と家庭での運動) が行われます。

ボツリヌス毒素注射による治療後 4 ～ 6 週間後の訪問 3 では、3 回目の 3D 分析が行われ、訪問 1 に匹敵する理学療法と作業療法の評価が行われます。

グループ 3: 健康なボランティア (TDC の子供たち)

研究への参加は 1 回の訪問で構成され、その間、彼らは 3DMA プロトコルのみを認識します。

臨床的措置

毒素注射の有無にかかわらず、uCPの子供については、年齢、性別、片麻痺側、および手動能力分類システム（MACS）、両手微動機能（BFMF）、修正された家屋分類などの記述的特徴が相談に応じて収集されます。

理学療法では、上肢の臨床検査を行います。ゴニオメトリーによる可動域の受動的および能動的測定、筋力、運動選択性、痙縮、つかみとピンチのテスト、および感度。

両手のパフォーマンスの評価は、認定された作業療法士によって、検証済みのスケールで実行されます: 補助手評価 (AHA) とアンケート: 両親で満たされるアビランドキッズ (10)