"Be an Airplane Pilot": En bimanuell 3D-rörelseanalys hos barn med ensidig cerebral pares (BE-API)

Detta är en prospektiv studie för utvärdering av ett diagnostiskt och terapeutiskt verktyg.

"Be An Airplane Pilot" 3DMA:

Protokollet består av 5 kompletterande bimanuella uppgifter som är integrerade i ett scenariospel om att "bli flygplanspilot". Det tillåter utforskning av alla frihetsgrader av UL-kinematik hos icke-dominanta/hemiplegiker.

Protokollet kommer att ske i en session som motsvarar körning av ett flygplan och inkluderar flera uppgifter som består av 5 repetitioner av rörelser (= 5 cykler).

Bålens kinematik (flexion-extension, lateralflexioner och rotationer), axel (elevation, elevationsplan, rotationer), armbåge (flexion-extension och pronosupination) och handled (flexion-extension och adduktion/abduktion) kommer att utforskas. De beräknade kinematiska parametrarna är rörelseomfånget (ROM) och den maximala vinkeln (MAX) för frihetsgraderna (DoF) av intresse.

Grupp 1: uCP-barn utan botulinumtoxininjektioner

3DMA-protokollet kommer att utföras i två sessioner separerade från 2-4 veckor för att utforska tillförlitligheten mellan dagarna hos uCP-barn.

Under den första sessionen kommer detta att kopplas till utvärdering av fysioterapeut och arbetsterapeut för att korrelera kinematiska parametrar till klinisk poäng. Under den första sessionen kommer detta att kopplas till klinisk bedömning (muskelstyrka och tonus, nypa, grepp) av en sjukgymnast och bimanuella prestationsbaserade åtgärder (AHA) och Abilhand-kids) av en arbetsterapeut.

Grupp 2: uCP-barn med botulinumtoxininjektioner

Fem uCP-barn kommer att utföra BE-API-protokollet före och efter botulinumtoxininjektioner i den övre extremiteten. Denna behandling används för dess effekt på lokal minskning av spasticitet efter intramuskulär injektion. Det föreslås vanligtvis till dessa barn var 6-8 månader.

Besök 1 liknar Grupp 1 med 3DMA, arbetsterapi och sjukgymnastik.

Den andra 3DMA kommer att göras under det planerade besöket för toxininjektioner (2 till 4 veckor efter besök 1) och före behandlingsadministrering. Injektioner av botulinumtoxiner kommer att följas av rehabiliteringens intensifiering under 4 veckor (fysioterapi och hemträning) enligt sedvanlig vård av behandlade patienter.

Under besök 3, 4 till 6 veckor efter behandling med injektioner med botulinumtoxin, kommer barn att ha 3D-analys för tredje gången, med bedömning inom sjukgymnastik och arbetsterapi, jämförbar med besök 1.

Grupp 3: friska frivilliga (TDC-barn)

Deras deltagande i studien kommer att bestå av ett enda besök, under vilket de endast kommer att realisera 3DMA-protokollet.

Kliniska åtgärder

För uCP-barn, med eller utan toxininjektioner, kommer beskrivande egenskaper såsom ålder, kön, hemiplegisk sida, samt manuellt klassificeringssystem (MACS), bimanuell finmotorisk funktion (BFMF) och modifierad husklassificering att samlas in i samråd.

Sjukgymnastiken kommer att göra en klinisk undersökning av de övre extremiteterna: passiv och aktiv mätning av rörelseomfånget genom goniometri, muskelstyrka, motorisk selektivitet, spasticitet, grepp- och nyptest samt känslighet.

Utvärderingen av den bimanuella prestationen kommer att utföras av en certifierad arbetsterapeut med en validerad skala: Assisting Hand Assessment (AHA) och ett frågeformulär: Abiland-Kids (10) som kommer att fyllas i med föräldrarna