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糖尿病の再設計された退院 - コンピュータ適応テスト (REDD-CAT)

2023年3月2日 更新者:Boston Medical Center

糖尿病ケアにおける社会的決定要因への対処: REDD-CAT 健康関連の社会的ニーズ スクリーニング ツール

2,700 万人を超えるアメリカ人が 2 型糖尿病 (T2DM) と診断されており、入院、救急部門の利用、再入院などの健康上の結果は、主に社会的決定要因によって左右されます。糖尿病の合併症は、満たされていない健康関連の社会的ニーズに大きく起因しています。 研究者は、糖尿病の再設計された退院 - コンピューター適応テスト (REDD-CAT) システムのパイロット実現可能性試験を実施し、将来の完全に強化されたランダム化比較試験の設計を知らせます。 REDD-CAT により、臨床スタッフは、回避可能な入院や救急外来の受診を減らすために、患者固有のニーズを満たすように調整されたコミュニティベースの社会サービスに患者を事前に関連付けることができます。

調査の概要

状態

引きこもった

条件

介入・治療

詳細な説明

研究者は、30 人の患者を対象にパイロット研究を実施し、REDD-CAT ソーシャル サービス スクリーニングと紹介介入の実現可能性と限定的な有効性を評価して、完全な試験の設計を知らせます。 この研究では、完全に強化された臨床試験の設計と実施戦略を知らせるために、臨床のポイントオブケアのコンテキストで REDD-CAT 介入を提供する実現可能性を判断します。 このパイロット臨床試験の目的は、大規模な完全検出力試験のサンプル サイズを決定することではありません。研究者は、以前の再入院研究から、再入院率を主要なアウトカム指標として使用したサンプル サイズと検出力の推定値を裏付けるデータをすでに持っているためです。 参加者からインフォームド コンセントを取得し、ベースライン データを収集した後、調査研究アシスタント (RA) は、電子カルテ (EMR) にフラグを送信して、患者が REDD-CAT パイロットに登録したことをナース ケア マネージャーに通知します。 その後、ナース ケア マネージャーは、標準的なケア退院計画の一部として、患者への REDD-CAT の投与を組み込みます。 彼または彼女は、特定された満たされていない社会的ニーズに対処するための適切な紹介を生成するためのガイドラインとして REDD-CAT 結果レポートを利用します。 将来の大規模な研究のための二次測定の選択を通知するために、RA は、登録された患者に、PHQ-9、GAD-7、対処方法のアンケート、糖尿病の苦痛の尺度など、多くの標準化された測定を実施します。 すべてのベースライン対策は、30 日間のフォローアップ時に電話で患者に再投与されます。 退院後 30 日間の入院と ED 訪問に関するデータは、患者の医療記録から取得され、収集されたすべてのデータは REDCap 電子データベースに保存されます。

研究の種類

介入

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02118
        • Boston Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • ボストン医療センター入院患者
  • ボストン大都市圏に住んでいる
  • 2型糖尿病の診断
  • 英語を話す
  • -同意する意思と能力の実証
  • 18歳以上
  • 信頼できる電話アクセスがある

除外基準:

  • 現在妊娠中
  • -研究への登録後45日以内に2週間以上その地域を離れる予定がある
  • 認知症、記憶喪失、または記憶障害の診断

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:ふるい分け
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:REDD-CAT受信者
ナース ケア マネージャーは、標準的な退院計画の一環として、患者への REDD-CAT の投与を組み込みます。 彼または彼女は、特定された満たされていない社会的ニーズに対処するための適切な紹介を生成するためのガイドラインとして REDD-CAT 結果レポートを利用します。
参加者からインフォームド コンセントを取得し、ベースライン データを収集した後、研究 RA は EMR でフラグを送信し、患者が REDD-CAT パイロットに登録したことをナース ケア マネージャーに通知します。 その後、ナース ケア マネージャーは、標準的なケア退院計画の一部として、患者への REDD-CAT の投与を組み込みます。 彼または彼女は、特定された満たされていない社会的ニーズに対処するための適切な紹介を生成するためのガイドラインとして REDD-CAT 結果レポートを利用します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
実現可能性 - 募集の可能性: 試験への登録を希望する適格な患者の割合
時間枠:6ヵ月
募集の可能性は、試験への登録を希望する適格な患者の割合に従って測定されます。 この結果データのソースは、病院の国勢調査と採用データになります。
6ヵ月
実現可能性 - 参加者の負担: 参加者がデータ収集手段を完了するのに必要な時間
時間枠:6ヵ月
参加者の負担は、参加者がデータ収集手段を完了するのに必要な時間に従って測定されます。データ ソースは、リサーチ アシスタントによって収集されたデータです。
6ヵ月
実現可能性 - 被験者の保持: 30 日間のフォローアップ時点を完了した患者の割合
時間枠:30日
保持は、30 日間のフォローアップ時点を完了した患者の割合に従って測定されます。研究記録は、このデータを提供します。
30日
実現可能性 - 実装の忠実度: 示された紹介の割合
時間枠:30日
実装の忠実度は、示されている紹介のうち行われた割合に応じて測定されます。退院記録と電子カルテがこのデータを提供します。
30日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
限られた有効性 - 対処方法の変更: 対処方法のスケール
時間枠:ベースライン、30日
対処は、対処方法スケールを使用して評価されます。これは、1 から 4 までの潜在的な応答を持つ 66 項目のスケールであり、スコアが高いほど、特定の戦略がより頻繁に使用されていることを示します。
ベースライン、30日
限られた有効性 - 糖尿病関連の苦痛の変化: 糖尿病の苦痛スケール
時間枠:ベースライン、30日
糖尿病関連のストレスは、糖尿病の苦痛スケールを使用して評価されます。これは、1 から 6 の範囲の潜在的な応答を持つ 17 項目で構成され、スコアが低いほど問題が少ないことを示し、スコアが高いほど問題が大きいことを示します。
ベースライン、30日
限られた有効性 - うつ病の変化: 患者健康アンケート (PHQ-9)
時間枠:ベースライン、30日
うつ病の変化は、患者健康アンケート (PHQ-9) を使用して評価されます。これは、個人が過去 2 週間に特定の項目に悩まされた頻度を尋ねる 9 項目のアンケートです。 スコアの範囲は 0 (「まったくない」) から 3 (「ほぼ毎日」) です。 総合スコアが高いほど、うつ病のレベルが高いことを示します。
ベースライン、30日
限られた有効性 - 不安の変化: 全般性不安障害 7 (GAD-7)
時間枠:ベースライン、30日
全般性不安障害 7 (GAD-7) は、不安の変化を評価するために使用されます。 GAD-7 は、個人が過去 2 週間に特定の項目に悩まされた頻度を尋ねる 7 項目のアンケートです。 スコアの範囲は 0 (「まったくない」) から 3 (「ほぼ毎日」) です。 総合スコアが高いほど、不安のレベルが高いことを示します。
ベースライン、30日
限られた有効性 - 30 日間の再入院率
時間枠:30日
30 日間の再入院率は、過去の対照群の再入院率とパイロットの再入院率のパーセント差に従って測定されます。このデータは、EMR および臨床データ ウェアハウスを介して収集されます。
30日

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
プロセスの結果 - 紹介の完了: 紹介後にサービスを受けた患者の割合
時間枠:30日
紹介の完了は、紹介後にサービスを受ける患者の割合によって測定されます
30日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Suzanne E Mitchell, MD、Boston Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2021年3月2日

一次修了 (予想される)

2021年4月13日

研究の完了 (予想される)

2021年4月13日

試験登録日

最初に提出

2019年3月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年3月25日

最初の投稿 (実際)

2019年3月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2023年3月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年3月2日

最終確認日

2023年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • H-38545
  • R21DK121092 (米国 NIH グラント/契約)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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