度胸。 - 目標指向のレジリエンス介入トレーニング (GRIT)

このプロジェクトは、次の 2 つの重要な点でニューウェーブ療法の原則を包含する介入を利用します。

1. プロジェクトの重点は能力開発です。 このプロジェクトの焦点は、症状を超えて、挑戦に直面して育む回復力の強さを回復し、構築することです。 レジリエンスの概念は、ストレスや不利な状況に苦しんでいるにもかかわらず、うまく機能している子供たちの研究で、心理学および精神医学の文献に初めて登場しました。 保護因子には、思いやりのある大人の存在と学校での成績が含まれていました。 絆と成果は、何十年にもわたる研究の中で最も持続的な発見であり続けています。
2. 研究者の目的は、症状によって失われた能力を回復し、構築することです。 これは、生存の物語で失われた能力を特定し、極端な環境で目に見えるようになる生物行動反応システムとして症状と失われた能力を捉える神経科学モデルを特定することによって達成されます。 極端な状況での並外れた生存の物語は、個人を健康に保つ方法での環境への関与、社会的関係、および効率的なストレス反応によって特徴付けられます. たとえば、ハノイのヒルトンに投獄されている間、ロバート・シューメイカーは夢の家を建て、必要な材木と釘の数を数えました。 仲間の受刑者は、互いに通信するための盗聴コードも開発しました。 このように、Shumaker は従事しており、タップを通じて社会的につながり、従事している間は周囲の脅威に過敏に反応することはありませんでした。 肯定的な生存反応は、過覚醒や侵入思考など、前述の PTSD の症状とは著しく対照的です。 極端な状況でのレジリエントな適応を PTSD と区別するのは、レジリエントな活動が目標指向の行動によって特徴付けられるのに対し、PTSD は刺激主導の反応によって特徴付けられることです。 目標指向の反応と刺激に基づく反応の区別は、神経科学と認知に関する文献で広く展開されています。 行動研究は、自己開始行動が反射的または反応的運動とは明らかに異なる脳メカニズムおよび認知プロセスを含む、意図ベースおよび刺激ベースの行動を特定しました。

広く考えれば、人間は環境に対して 2 種類の反応を示します。環境の中で結果や目標を達成するために行動し、環境を変化させるか、環境の要求に反応して対応し、環境によって変化するかです。 この区別は、人間の機能の他の領域にも類似しています。 注意研究は、外部のオブジェクトまたはイベントが被験者の注意を主張する自動反射制御（外因性）に対して、目標指向である注意の自発的制御（内因性）を識別しました。 多くの皮質モデルは、目標指向の行動と刺激に基づく反応に関連しています。その中には、Astor-Jack と Haggard による意図と反応性に関する研究、または視覚の刺激主導型およびユーザー主導型の制御に関する Hannus と同僚の研究があります。注意。

おそらく最も関連性が高いのは、Tops と同僚によって開発された予測および反応制御システム (PARCS) です。

これら 2 つの基本的な生物行動プログラムは、異なる環境での行動を制御します。反応プログラムは予測不可能な環境で最も適応性が高く、予測プログラムは非常に予測可能な環境で最も効果的です。 リアクティブ プログラムは、環境からの瞬間的なフィードバックによって導かれ、応答は時間的にも空間的にも近接しています。 予測プログラムは、将来の計画を立て、代替案をシミュレートし、予測を行うフィードフォワード方式で行動を導きます。 PTSDでは、刺激に基づく反応が優勢であり、皮質、内分泌、感情、認知などの複数の機能レベルでの目標指向の反応に取って代わります。実際、予測反応の生物行動システム全体です。

目標指向の行動と刺激に基づく反応に関する豊富な研究は、臨床心理学や精神医学において類似点がほとんどありません。 ヒントは、目標指向であり、困難な状況や目標に関連する自己効力感または制御の場所の動機付け構造に必要なユーダモニックな幸福に現れます。 この研究は、広範な神経科学の枠組みを利用して、回復力のあるトラウマ反応のモデルを策定し、PTSD の刺激に基づく症状の優位性を同時に軽減する目標指向の反応を回復するアプローチを提案しています。 これは、148 人が登録されると予想される 5 年間の研究です。