Г.Р.И.Т. - Целенаправленный тренинг по повышению устойчивости (GRIT)

Этот проект будет использовать вмешательство, которое должно охватывать принципы терапии Новой волны в двух важных аспектах:

1. Акцент проекта делается на развитие потенциала. Проект направлен не только на симптомы, но и на восстановление и укрепление сильных сторон, которые укрепляются перед лицом трудностей. Концепция устойчивости впервые вошла в психологическую и психиатрическую литературу при изучении детей, страдающих от стресса и неблагополучия, которые, тем не менее, функционировали хорошо. Защитные факторы включали присутствие заботливых взрослых и успеваемость в школе. Облигации и достижения оставались самыми постоянными выводами за десятилетия исследований.
2. Цель исследователя состоит в том, чтобы восстановить и развить способности, вытесненные симптомами. Это будет достигнуто за счет выявления утерянных способностей в рассказах о выживании и выявления нейрофизиологических моделей, которые фиксируют симптомы и утерянные способности как системы биоповеденческих реакций, которые становятся видимыми в экстремальных условиях. Рассказы об исключительном выживании в экстремальных ситуациях характеризуются взаимодействием с обстоятельствами таким образом, чтобы поддерживать здоровье людей, социальным родством и эффективной реакцией на стресс. Например, находясь в заключении в ханойском отеле Hilton, Роберт Шумейкер построил дом своей мечты и подсчитал футы пиломатериалов и количество необходимых гвоздей. Сокамерники также разработали код прослушивания для общения друг с другом. Таким образом, Шумейкер был вовлечен, был социально связан посредством прослушивания и, будучи вовлеченным, не проявлял гиперреактивности к окружающей его угрозе. Положительные реакции выживания резко контрастируют с описанными ранее симптомами посттравматического стрессового расстройства, такими как повышенное возбуждение или навязчивые мысли. Что отличает устойчивую адаптацию в экстремальных ситуациях от посттравматического стрессового расстройства, так это то, что устойчивая деятельность характеризуется целенаправленными действиями, тогда как посттравматическое стрессовое расстройство характеризуется реакцией, управляемой стимулом. Различие между целенаправленным реагированием и реакцией, основанной на стимуле, широко развито в нейробиологии и когнитивной литературе. Исследования действий выявили действия, основанные на намерениях и стимулах, в которых самостоятельные действия включают мозговые механизмы и когнитивные процессы, явно отличные от рефлекторных или ответных движений.

В широком смысле у людей есть два типа реакции на окружающую среду: они действуют для достижения результатов или целей в окружающей среде, тем самым изменяя окружающую среду, или они реагируют на требования окружающей среды и приспосабливаются к ней и изменяются ею. Это различие имеет параллели в других областях человеческих функций. Исследования внимания выявили произвольный контроль внимания (эндогенный), который является целенаправленным, по сравнению с автоматическим рефлекторным контролем (экзогенным), при котором внешние объекты или события привлекают внимание субъекта. Ряд корковых моделей имеет отношение к целенаправленному действию и реагированию на стимул, среди них работа Астора-Джек и Хаггарда по изучению намерения и реактивности или исследования Ханнуса и его коллег по управляемому стимулом и управляемому пользователем контролю зрительных функций. внимание.

Возможно, наиболее актуальной является система прогнозирующего и реактивного управления (PARCS), разработанная Топсом и его коллегами.

Эти две основные био-поведенческие программы контролируют поведение в различных средах, причем реактивная программа наиболее адаптируется к непредсказуемым условиям, а предсказательная программа наиболее эффективна в условиях высокой предсказуемости. Реактивная программа руководствуется мгновенной обратной связью из окружающей среды, и ответы близки во времени и пространстве. Программа прогнозирования направляет поведение с упреждением, планируя будущее, моделируя альтернативы и делая прогнозы. При посттравматическом стрессовом расстройстве преобладает реакция, основанная на стимулах, и она вытесняет целенаправленную реакцию на нескольких уровнях функционирования: корковом, эндокринном, аффективном, когнитивном — фактически всю био-поведенческую систему предиктивного реагирования.

Многочисленные исследования целенаправленного действия в сравнении с реакцией на стимулы имеют мало параллелей в клинической психологии или психиатрии. Намеки появляются в эвдамоническом благополучии, которое направлено на цель и требуется для сложных ситуаций и связанных с целью мотивационных конструкций самоэффективности или локуса контроля. Это исследование опирается на обширную основу нейробиологии для формулирования модели устойчивых и травматических реакций и предлагает подход, который восстанавливает целенаправленное реагирование, которое одновременно снижает преобладание симптомов посттравматического стрессового расстройства, основанных на стимулах. Это 5-летнее исследование, в котором примут участие 148 человек.