GRINCER. - Formation à l'intervention axée sur la résilience (GRIT)

Ce projet utilisera une intervention qui englobera les principes des thérapies de la Nouvelle Vague à deux égards importants :

1. Le projet met l'accent sur le développement des capacités. L'objectif du projet va au-delà des symptômes pour restaurer et renforcer les forces de résilience qui se nourrissent face aux défis. Le concept de résilience est entré pour la première fois dans la littérature psychologique et psychiatrique avec l'étude d'enfants stressés et défavorisés qui, néanmoins, fonctionnaient bien. Les facteurs de protection comprenaient la présence d'adultes bienveillants et la réussite scolaire. Les liens et la réussite sont restés les découvertes les plus persistantes au cours des décennies de recherche.
2. L'objectif de l'investigateur est de restaurer et de renforcer les capacités déplacées par les symptômes. Cela sera accompli en identifiant les capacités perdues dans les récits de survie et en identifiant les modèles de neurosciences qui capturent les symptômes et les capacités perdues en tant que systèmes de réponse bio-comportementaux qui deviennent visibles dans des environnements extrêmes. Les récits de survie exceptionnelle dans des situations extrêmes sont caractérisés par un engagement avec leurs circonstances de manière à maintenir les individus en bonne santé, par des liens sociaux et par une réponse efficace au stress. Par exemple, alors qu'il était emprisonné au Hanoi Hilton, Robert Shumaker a construit une maison de rêve et a compté les pieds de bois et le nombre de clous nécessaires. Les autres détenus ont également développé un code d'écoute pour communiquer entre eux. Ainsi, Shumaker était engagé, était socialement connecté par le tapotement et, tout en étant engagé, n'était pas hyper sensible à la menace qui l'entourait. Les réponses de survie positives contrastent fortement avec les symptômes du SSPT décrits précédemment, tels que l'hyperexcitation ou les pensées intrusives. Ce qui distingue l'adaptation résiliente dans des situations extrêmes du SSPT est que les activités résilientes sont caractérisées par des actions dirigées vers un objectif, tandis que le SSPT est caractérisé par des réponses induites par des stimuli. La distinction entre la réponse axée sur un objectif et la réponse basée sur un stimulus est largement développée dans la littérature neuroscientifique et cognitive. La recherche-action a identifié des actions basées sur l'intention et sur les stimuli dans lesquelles les actions auto-initiées impliquent des mécanismes cérébraux et des processus cognitifs distinctement différents du mouvement réflexif ou réactif.

Au sens large, les humains ont deux types de réponses à l'environnement : ils agissent pour obtenir des résultats ou des objectifs dans l'environnement, modifiant ainsi l'environnement, ou ils répondent et s'adaptent aux exigences de l'environnement et sont modifiés par celui-ci. Cette distinction a ses parallèles dans d'autres domaines des fonctions humaines. Les études sur l'attention ont identifié le contrôle volontaire de l'attention (endogène) qui est dirigé vers un objectif par rapport au contrôle réflexif automatique (exogène) dans lequel des objets ou des événements externes réclament l'attention d'un sujet. Un certain nombre de modèles corticaux sont pertinents pour l'action dirigée vers un objectif et la réponse basée sur un stimulus, parmi lesquels les travaux sur l'intention et la réactivité d'Astor-Jack et Haggard ou les études de Hannus et de ses collègues sur le contrôle de la vision par stimulus et par utilisateur. attention.

Le système de contrôle prédictif et réactif (PARCS) développé par Tops et ses collègues est peut-être le plus pertinent.

Ces deux programmes bio-comportementaux de base contrôlent le comportement dans différents environnements, le programme réactif étant le plus adaptatif dans les environnements imprévisibles et le programme prédictif le plus efficace dans les environnements hautement prévisibles. Le programme réactif est guidé par une rétroaction momentanée de l'environnement et les réponses sont proches dans le temps et dans l'espace. Le programme prédictif guide le comportement d'une manière anticipée qui planifie l'avenir, simule des alternatives et fait des prédictions. Dans le SSPT, la réponse basée sur le stimulus prévaut et remplace la réponse orientée vers un objectif à plusieurs niveaux de fonctionnement : cortical, endocrinien, affectif, cognitif - en fait, l'ensemble du système bio-comportemental de réponse prédictive.

L'abondante recherche sur l'action dirigée vers un objectif par rapport à la réponse basée sur un stimulus a peu de parallèles en psychologie clinique ou en psychiatrie. Des indices émergent dans le bien-être eudamonique qui est orienté vers un objectif et requis pour des situations difficiles et des constructions motivationnelles pertinentes pour l'objectif d'auto-efficacité ou de locus de contrôle. Cette étude s'appuie sur le vaste cadre des neurosciences pour formuler un modèle de réponses résilientes et traumatisantes et propose une approche qui restaure la réponse orientée vers un objectif qui réduira simultanément la dominance des symptômes du SSPT basés sur le stimulus. Il s'agit d'une étude de 5 ans avec l'anticipation de 148 inscrits.