G.R.I.T. - Tavoitteeseen kohdistettu resilienssiinterventiokoulutus (GRIT)

Tässä projektissa hyödynnetään interventiota, joka kattaa New Wave -terapioiden periaatteet kahdessa tärkeässä suhteessa:

1. Hankkeen painopiste on kapasiteetin kehittämisessä. Hankkeen painopiste ulottuu oireiden ulkopuolelle palauttamaan ja rakentamaan kestävyysvahvuuksia, jotka tukevat haasteita. Resilienssin käsite tuli ensimmäisen kerran psykologiseen ja psykiatriseen kirjallisuuteen, kun tutkittiin stressistä ja epäedullisuudesta kärsiviä lapsia, jotka kuitenkin toimivat hyvin. Suojatekijöitä olivat välittävien aikuisten läsnäolo ja koulumenestys. Sidokset ja saavutukset ovat pysyneet pysyvimmät havainnot vuosikymmeniä kestäneen tutkimuksen aikana.
2. Tutkijan tavoitteena on palauttaa ja rakentaa oireiden aiheuttamia kapasiteettia. Tämä saavutetaan tunnistamalla menetetyt kyvyt selviytymiskertomuksissa ja tunnistamalla neurotieteen malleja, jotka vangitsevat oireita ja menetettyjä kapasiteettia biokäyttäytymisvastejärjestelminä, jotka tulevat näkyviin äärimmäisissä ympäristöissä. Tarinoita poikkeuksellisesta selviytymisestä äärimmäisissä tilanteissa luonnehtii sitoutuminen olosuhteisiin yksilön hyvinvoinnilla, sosiaalinen läheisyys ja tehokas stressireaktio. Esimerkiksi ollessaan vangittuna Hanoi Hiltonissa Robert Shumaker rakensi unelmatalon ja laski tarvittavan puun jalat ja naulojen määrän. Vangitoverit kehittivät myös napautuskoodin kommunikoidakseen keskenään. Siten Shumaker oli kihloissa, oli sosiaalisesti yhteydessä salakuuntelun kautta ja ollessaan kihloissa, hän ei reagoinut yliherkästi ympäröivään uhkaan. Positiiviset eloonjäämisvasteet ovat selvä vastakohta aiemmin kuvatuille PTSD:n oireille, kuten ylihermostuneille tai tunkeileville ajatuksille. Se, mikä erottaa kimmoisan sopeutumisen äärimmäisissä tilanteissa PTSD:stä, on se, että reslientisille toiminnoille on ominaista tavoitteellinen toiminta, kun taas PTSD:lle on ominaista ärsykkeisiin perustuvat vasteet. Eroa tavoitteelliseen ja ärsykkeisiin perustuvaan reagoimiseen on kehitetty laajasti neurotieteessä ja kognitiivisessa kirjallisuudessa. Toimintatutkimuksessa on tunnistettu aikomuksiin ja ärsykkeisiin perustuvia toimia, joissa oma-aloitteisiin toimiin liittyy aivojen mekanismeja ja kognitiivisia prosesseja, jotka eroavat selvästi refleksiivisesta tai responsiivisesta liikkeestä.

Laajasti käsiteltynä ihmisillä on kahdenlaisia ​​reaktioita ympäristöön: he toimivat saavuttaakseen tuloksia tai tavoitteita ympäristössä ja muuttaen siten ympäristöä tai he reagoivat ja mukautuvat ympäristön vaatimuksiin ja muuttuvat sen vaikutuksesta. Tällä erolla on yhteneväisyyksiä muilla ihmisen toimintojen aloilla. Huomiotutkimukset ovat tunnistaneet vapaaehtoisen huomion hallinnan (endogeeninen), joka on tavoitteellisesti suunnattu verrattuna automaattiseen refleksiiviseen hallintaan (eksogeeninen), jossa ulkoiset esineet tai tapahtumat vaativat kohteen huomion. Useat aivokuoren mallit ovat merkityksellisiä tavoitteelliseen toimintaan ja ärsykkeisiin perustuvaan reagoimiseen, mukaan lukien Astor-Jackin ja Haggardin työ aikomuksesta ja reaktiivisuudesta tai Hannuksen ja kollegoiden tutkimukset ärsyke- ja käyttäjälähtöisestä visuaalisen hallinnasta. huomio.

Ehkä oleellisin on Topsin ja kollegoiden kehittämä ennakoiva ja reaktiivinen ohjausjärjestelmä (PARCS).

Nämä kaksi biokäyttäytymisen perusohjelmaa ohjaavat käyttäytymistä eri ympäristöissä, reaktiivinen ohjelma on mukautuvin ennakoimattomissa ympäristöissä ja ennakoiva ohjelma tehokkain erittäin ennustettavissa ympäristöissä. Reaktiivista ohjelmaa ohjaa hetkellinen palaute ympäristöstä ja vastaukset ovat läheisiä ajassa ja tilassa. Ennusteohjelma ohjaa käyttäytymistä eteenpäin päin tulevaa suunnittelemalla, simuloimalla vaihtoehtoja ja ennustaen. PTSD:ssä ärsykkeisiin perustuva reagointi vallitsee ja syrjäyttää tavoitteellisen reagoinnin useilla toimintatasoilla: aivokuoren, endokriinisen, affektiivisen, kognitiivisen – itse asiassa koko ennustavan reagoinnin biokäyttäytymisjärjestelmän.

Runsas tutkimus tavoitteelliseen toimintaan ja ärsykkeisiin perustuvasta reagoinnista on vähän yhtäläisyyksiä kliinisessä psykologiassa tai psykiatriassa. Vihjeitä syntyy tavoitteelliseen ja haastaviin tilanteisiin vaadittavassa eudamonisessa hyvinvoinnissa sekä tavoitteen kannalta merkityksellisissä itsetehokkuuden tai kontrollipaikan motivaatiorakenteissa. Tämä tutkimus hyödyntää laajaa neurotieteen viitekehystä muotoillakseen mallin kimmoisista ja traumaattisista vasteista ja ehdottaa lähestymistapaa, joka palauttaa tavoitteellisen reagoinnin, joka samanaikaisesti vähentää PTSD:n ärsykkeisiin perustuvien oireiden määrää. Tämä on 5 vuoden tutkimus, johon odotetaan 148 ilmoittautunutta.