待機的開腹大動脈手術中の同種輸血

腹部大動脈には、腹部大動脈瘤 (AAA) と大動脈腸閉塞性疾患 (AIOD) という 2 つの異なる臨床的実体が影響を及ぼします。 これらは、複雑な遺伝的および環境的要因によって引き起こされる多因子血管障害です。 より併存疾患のある高齢の患者は、しばしば影響を受けます。 開腹大動脈手術は、高い死亡率と関連しています。 専門機関でさえ、それは2から5％まで異なります。 同様の結果は、冠動脈バイパス移植の死亡率と比較することができます。 これは、手術の複雑さとそれらの患者の一般的な健康状態を反映しています。 これは、血管内の大量の失血と関連しており、その結果、血液および血液製剤の輸血の必要性が高くなります。 同種輸血 (ABT) は、腫瘍再発、術後感染、急性肺損傷、周術期心筋梗塞、術後低出力心不全、および死亡率の増加のリスク増加と関連しています。

過去数十年間、待機手術中の大量の術中失血と同種輸血の必要性を防ぐために、複数の戦略が実施されてきました。 方法の 1 つは、B12、葉酸、および鉄のサプリメントを使用するか、エリスロポエチンを使用して、術前に赤血球レベルを増加させることを提唱しています。 他の方法には、手術手技の最適化と、「セルセーバー」として知られる術中の血液回収のための機械の使用が含まれます。

この研究の目的は、待機的開腹大動脈手術中の ABT 率を確立し、ABT 要件に関連するパラメーターを見つけ、治験責任医師病院の最大外科的血液注文スケジュール (MSBOS) を最適化することでした。