Allogen blodtransfusjon under elektiv åpen abdominal aortakirurgi

To distinkte kliniske enheter påvirker abdominal aorta: abdominal aortaaneurisme (AAA) og aortoiliac occlusive disease (AIOD). Dette er multifaktorielle vaskulære lidelser forårsaket av komplekse genetiske og miljømessige faktorer. Eldre pasienter med mer komorbiditet er ofte rammet. Åpen abdominal aortakirurgi er assosiert med høy dødelighet. Selv i spesialiserte institusjoner varierer det fra 2 til 5%. Lignende resultater kan sammenlignes med dødelighet for koronar bypass-transplantasjon. Dette gjenspeiler kompleksiteten til operasjonen og den generelle helsen til disse pasientene. Det er assosiert med intravaskulært volum blodtap og dermed med et høyt krav til blod og blodprodukter transfusjon. Allogen blodtransfusjon (ABT) har vært assosiert med økt risiko for tilbakefall av tumor, postoperativ infeksjon, akutt lungeskade, perioperativt hjerteinfarkt, postoperativ lav-output hjertesvikt og økt dødelighet.

I løpet av de siste tiårene har flere strategier blitt iverksatt for å forhindre massivt intraoperativt blodtap under elektiv kirurgi og behov for allogen blodoverføring. En av metodene tar til orde for en preoperativ økning i nivået av røde blodlegemer ved å bruke B12, folsyre og jerntilskudd eller med erytropoietinbruk. Andre metoder involverer optimalisering av kirurgisk teknikk og bruk av en maskin for intraoperativ blodberging, kjent som "cellesparer".

Målet med denne studien var å fastslå frekvensen for ABT under elektiv åpen abdominal aortakirurgi, finne parametere assosiert med ABT-krav og optimalisere etterforskernes sykehusets maksimale kirurgiske blodbestillingsplan (MSBOS).