Allogen blodtransfusion under elektiv öppen abdominal aortakirurgi

Två distinkta kliniska enheter påverkar bukaortan: bukaortaaneurysm (AAA) och aortoiliacocklusiv sjukdom (AIOD). Dessa är multifaktoriella kärlsjukdomar orsakade av komplexa genetiska och miljömässiga faktorer. Äldre patienter med mer samsjuklighet drabbas ofta. Öppen abdominal aortakirurgi är förknippad med hög dödlighet. Även i specialiserade institutioner varierar det från 2 till 5 %. Liknande resultat kan jämföras med dödlighet för kranskärlsbypasstransplantation. Detta återspeglar operationens komplexitet och den allmänna hälsan hos dessa patienter. Det är associerat med blodförluster inom kärlvolymen och därigenom med ett högt krav på blod- och blodprodukttransfusion. Allogen blodtransfusion (ABT) har associerats med en ökad risk för tumörrecidiv, postoperativ infektion, akut lungskada, perioperativ hjärtinfarkt, postoperativ hjärtsvikt med låg effekt och ökad mortalitet.

Under de senaste decennierna har flera strategier vidtagits för att förhindra massiv intraoperativ blodförlust under elektiv kirurgi och krav på allogen blodtransfusion. En av metoderna förespråkar en preoperativ ökning av nivån av röda blodkroppar med hjälp av B12, folsyra och järntillskott eller med användning av erytropoietin. Andra metoder innefattar optimering av kirurgisk teknik och användning av en maskin för intraoperativ blodräddning, känd som "cellsparare".

Syftet med denna studie var att fastställa frekvensen för ABT under elektiv öppen abdominal aortakirurgi, hitta parametrar associerade med ABT-krav och optimera utredarnas sjukhuss maximala kirurgiska blodbeställningsschema (MSBOS).