Allogen blodtransfusion under elektiv åben abdominal aortakirurgi

To adskilte kliniske enheder påvirker den abdominale aorta: abdominal aortaaneurisme (AAA) og aortoiliacokklusiv sygdom (AIOD). Disse er multifaktorielle vaskulære lidelser forårsaget af komplekse genetiske og miljømæssige faktorer. Ældre patienter med mere komorbiditet er ofte ramt. Åben abdominal aortakirurgi er forbundet med høj dødelighed. Selv i specialiserede institutioner varierer det fra 2 til 5 %. Lignende resultater kan sammenlignes med dødelighed for koronar bypass-transplantation. Dette afspejler kompleksiteten af ​​operationen og disse patienters generelle helbred. Det er forbundet med intravaskulært volumen blodtab og derved med et højt behov for blod- og blodprodukttransfusion. Allogen blodtransfusion (ABT) er blevet forbundet med en øget risiko for tumortilbagefald, postoperativ infektion, akut lungeskade, perioperativt myokardieinfarkt, postoperativt lav-output hjertesvigt og øget dødelighed.

I de sidste årtier er flere strategier blevet iværksat for at forhindre massivt intraoperativt blodtab under elektiv kirurgi og krav om allogen blodtransfusion. En af metoderne går ind for en præoperativ stigning i niveauet af røde blodlegemer ved brug af B12, folinsyre og jerntilskud eller med brug af erythropoietin. Andre metoder involverer optimering af kirurgisk teknik og brug af en maskine til intraoperativ blodbjærgning, kendt som "cellesparer".

Formålet med denne undersøgelse var at fastslå frekvensen for ABT under elektiv åben abdominal aortakirurgi, finde parametre forbundet med ABT-krav og optimere investigators hospitals maksimale kirurgiske blodbestillingsplan (MSBOS).