Переливание аллогенной крови во время плановой открытой операции на брюшной аорте

Брюшную аорту поражают две различные клинические формы: аневризма брюшной аорты (ААА) и аорто-подвздошная окклюзионная болезнь (AIOD). Это многофакторные сосудистые нарушения, вызванные сложными генетическими факторами и факторами окружающей среды. Часто страдают пожилые пациенты с большим количеством сопутствующих заболеваний. Открытые операции на брюшной аорте связаны с высокой смертностью. Даже в специализированных учреждениях она колеблется от 2 до 5%. Аналогичные результаты можно сравнить со смертностью при коронарном шунтировании. Это отражает сложность операции и общее состояние здоровья этих пациентов. Это связано с внутрисосудистой объемной кровопотерей и, как следствие, с высокой потребностью в переливании крови и препаратов крови. Аллогенное переливание крови (АВТ) было связано с повышенным риском рецидива опухоли, послеоперационной инфекции, острого повреждения легких, периоперационного инфаркта миокарда, послеоперационной сердечной недостаточности с низким выбросом и повышенной смертностью.

В последние десятилетия было предпринято несколько стратегий для предотвращения массивной интраоперационной кровопотери во время плановых операций и при необходимости переливания аллогенной крови. Один из методов предполагает предоперационное повышение уровня эритроцитов с помощью препаратов B12, фолиевой кислоты и железа или с использованием эритропоэтина. Другие методы включают оптимизацию хирургической техники и использование аппарата для интраоперационного сохранения крови, известного как «сохранение клеток».

Цель этого исследования состояла в том, чтобы установить частоту АБТ во время плановой открытой операции на брюшной аорте, найти параметры, связанные с требованиями АБТ, и оптимизировать график максимального хирургического заказа крови в исследовательской больнице (MSBOS).