VAC063C: 反復血液段階の熱帯熱マラリア原虫感染を評価するための研究
マラリア未経験の健康な英国成人の一次、二次および三次血液段階制御ヒト熱帯熱マラリア原虫マラリア感染の安全性を評価し、寄生虫の成長ダイナミクスを特徴付けるための臨床研究
これは、マラリア未経験の健康な英国成人の一次、二次および三次血液段階制御ヒト熱帯熱マラリア原虫感染の安全性を評価するための臨床研究であり、血液段階制御ヒトマラリアへの以前の曝露の影響を評価するためのものです寄生虫の増殖率に関する感染(CHMI)。
二次的な目的として、一次、二次、および三次熱帯熱マラリア原虫の血液段階感染、および配偶子母細胞血症に対する免疫応答も評価されます。
調査の概要
詳細な説明
18 歳から 50 歳までの 9 人から 17 人の健康な成人ボランティアが募集され、オックスフォードの CCVTM で血液段階が制御されたヒトマラリア感染症 (CHMI) を受けます。 これらのボランティアのうち、3 人は新しく募集されたマラリア経験のないボランティアであり、一次 CHMI を受け取ります。
残りのボランティアは、以前に VAC063 研究に参加した後、この研究に参加するよう招待されます (ClinicalTrials.gov 識別子: NCT02927145). VAC063 は、新しいマラリア ワクチン RH5.1/AS01 の安全性、免疫応答、有効性を評価するための研究でした。 この研究の一環として、ワクチンを受けなかった対照ボランティアは、ワクチン接種を受けたボランティアと比較するために、血液段階のCHMIまたは「チャレンジ」を受けました。 一部の対照(予防接種を受けていない)参加者は 2 回のチャレンジを受け、一部は 1 回だけチャレンジを受けたため、この研究では以前に VAC063 に参加した参加者は 3 回目または 2 回目のマラリア チャレンジを受けます。
ボランティアは、少量の熱帯熱マラリア原虫に感染した血液を静脈内投与することにより、マラリアに挑戦します。 次に、定期的に血液を採取して、寄生虫の成長を測定し、有性寄生虫の形態を定量化し、一次、二次または三次熱帯熱マラリア原虫 CHMI に対する免疫応答を評価します。
ボランティアがマラリアと診断された場合、経口アルテメテル-ルメファントリン(リアメット)の標準抗マラリアコースによる治療が3日間にわたって行われます。
この研究に参加するボランティアは、約 3 か月間試験に参加します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Oxford、イギリス、OX3 7LE
- CCVTM, University of Oxford, Churchill Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳から50歳までの健康な成人。
- -すべての研究要件を順守することができ、喜んで(治験責任医師の意見で)。
- -治験責任医師がボランティアの病歴について一般開業医(GP)と話し合うことを喜んで許可します。
- 女性のみの場合、研究中の継続的な効果的な避妊(下記を参照)を実践する意欲と、スクリーニングの日と血液ステージCHMIの前日、および抗マラリア治療の開始前の妊娠検査が陰性である。
- 書面によるインフォームド コンセントを提供します。
- 現在の英国の輸血および組織移植サービスのガイドラインに従って、献血を永久に控えることに同意します。
- CHMI から抗マラリア治療が完了するまでの間、携帯電話で 24 時間連絡可能。
- -CHMI後に根治的な抗マラリア療法を受ける意欲。
- インフォームド コンセント アンケートのすべての質問に正しく回答します。
- グループ 1 ~ 2 の場合: VAC063 試験でのプライマリまたはセカンダリ チャレンジの完了、治療用抗マラリア薬およびフォローアップ (少なくとも C+28 の訪問まで)。
除外基準:
- -登録前30日間の治験薬の受領を含む別の調査研究への参加、または研究期間中の計画された使用。
- 治験責任医師の評価によると、治験データの解釈に影響を与える可能性がある治験用ワクチンの事前受領。
- -過去の任意の時点での免疫グロブリンおよび/または血液製剤の投与。
- -HIV感染を含む、確認された、または疑われる免疫抑制または免疫不全状態;無脾; -過去6か月以内の再発性の重度の感染症および慢性(14日以上)の免疫抑制薬(吸入および局所ステロイドは許可されています)。
- -研究期間中の任意の時点での長時間作用型免疫修飾薬の投与(例: インフリキシマブ)。
- -CHMI前30日以内のマラリア化学予防の歴史。
- CHMI から 30 日以内に抗マラリア活性が知られている全身性抗生物質の使用 (例: トリメトプリム-スルファメトキサゾール、ドキシサイクリン、テトラサイクリン、クリンダマイシン、エリスロマイシン、フルオロキノロンおよびアジスロマイシン)。
- -マラリア感染によって悪化する可能性が高いアレルギー疾患または反応の病歴。
- -妊娠中、授乳中、または研究中に妊娠する意思/意図。
- -がんの病歴(皮膚の基底細胞がんおよび上皮内子宮頸がんを除く)。
- -研究への参加に影響を与える可能性が高い深刻な精神状態の病歴。
- 病院の専門家の監督を必要とするその他の深刻な慢性疾患。
- -毎週25単位を超えるアルコール摂取によって定義される、現在のアルコール乱用の疑いまたは既知。
- -登録前の5年間に薬物乱用が疑われる、または知られている。
- -スクリーニングでB型肝炎表面抗原(HBsAg)の血清陽性。
- -スクリーニング時のHIVウイルス(HIVに対する抗体)に対する血清陽性
- -スクリーニング時にC型肝炎ウイルス(HCVに対する抗体)の血清陽性(その研究に参加する前にHCV抗体が陰性であることが確認された以前のC型肝炎ワクチン研究に参加し、この研究のスクリーニングでHCV RNA PCRが陰性である場合を除く)。
- -臨床マラリアの病歴(あらゆる種-グループ1および2のVAC063研究における以前のチャレンジには適用されません)。
- -研究期間中または過去6か月以内にマラリア流行地域に旅行します。
- スクリーニング生化学または血液学の血液検査または尿検査における臨床的に重大な異常所見。
- 研究への参加のためにボランティアのリスクを大幅に増加させる可能性のあるその他の重大な疾患、障害、または所見は、ボランティアの研究への参加能力に影響を与えたり、研究データの解釈を損なう可能性があります。
治験責任医師が参加の安全性を評価できるように、病歴を確認するために治験チームがボランティアの主治医に連絡できない。
- -鎌状赤血球貧血、鎌状赤血球形質、サラセミアまたはサラセミア形質、またはマラリア感染に対する感受性に影響を与える可能性のある血液学的状態の病歴。
- スクリーニングでの G6PD 欠乏症の検査所見。
- スクリーニング時の異常ヘモグロビン症の検査所見。
- -QT間隔の延長を引き起こすことが知られている薬物の使用、およびマラロンの使用に対する既存の禁忌。
- リアメットおよびマラロンと潜在的に臨床的に重要な相互作用を持つことが知られている薬物の使用。
- リアメットとマラロンの両方の使用に対する禁忌。
- -QT間隔を延長することが知られている臨床状態。
- 先天性QT延長または突然死の家族歴。
- 50 歳未満の第 1 度および第 2 度近親者の家族歴があり、心疾患がある。
- -臨床的に関連する徐脈を含む心不整脈の病歴。
- 社会的、地理的、または心理的な理由により、密接に追跡できないボランティア。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループ1
VAC063 試験で血液ステージが 2 回チャレンジされた人には、血液ステージが制御された 3 回目の熱帯熱マラリア原虫感染症が投与されます。
グループ 1 は、グループ 2 (2 回目のチャレンジを受ける) および 3 (マラリア未経験のコントロール) と並行してチャレンジされます。
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ボランティアは、少量の熱帯熱マラリア原虫に感染した血液を静脈内投与することにより、マラリアに挑戦します。
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実験的:グループ 2
VAC063 試験で 1 回の血液ステージ チャレンジに以前にさらされた個人に、血液ステージが制御された 2 回目の熱帯熱マラリア原虫感染症が投与されます。
グループ 2 は、グループ 1 (3 回目のチャレンジを受ける) および 3 (マラリア未経験のコントロール) と並行してチャレンジされます。
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ボランティアは、少量の熱帯熱マラリア原虫に感染した血液を静脈内投与することにより、マラリアに挑戦します。
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実験的:グループ 3
マラリアナイーブコントロールは、一次血液ステージ制御されたヒト熱帯熱マラリア原虫感染症を受け取ります。
グループ 3 は、グループ 1 (3 回目のチャレンジを受ける) および 2 (2 回目のチャレンジを受ける) と並行してチャレンジされます。
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ボランティアは、少量の熱帯熱マラリア原虫に感染した血液を静脈内投与することにより、マラリアに挑戦します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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(S)AEの発生によって測定される、一次、二次および三次血液段階制御された、健康なマラリア未経験の英国成人のヒト熱帯熱マラリア原虫感染症の安全性。
時間枠:3ヶ月
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3ヶ月
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新しいマラリアナイーブコントロール(グループ3)での一次チャレンジと比較した、ワクチン未接種のボランティアにおける三次(グループ1)および二次(グループ2)同種CHMI後の寄生虫増殖率に対する以前の血液段階CHMIの影響。
時間枠:3ヶ月
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QPCR 由来の寄生虫増殖率 (PMR) は、試験の主要なエンドポイントとなり、グループ 1 ~ 3 のエンドポイントのレポートが主要な分析を構成します。
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3ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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抗体、B細胞およびT細胞応答によって評価される、一次、二次および三次熱帯熱マラリア原虫血液段階感染後の熱帯熱マラリア原虫特異的免疫原性
時間枠:2年
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2年
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一次、二次および三次熱帯熱マラリア原虫の血液段階感染後の配偶子母血。
時間枠:2年
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生殖細胞血症は、PCRによって測定されます。
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2年
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
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一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
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学習記録の更新
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最終確認日
詳しくは
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