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股関節骨折患者におけるデュアル モビリティ カップ (DUALITY)

2025年9月29日 更新者:Uppsala University

デュアル モビリティ カップは、大腿骨頸部骨折による人工股関節全置換術後の脱臼を防ぎますか?デュアルモビリティと標準カップを比較した、レジストリに基づく実用的な無作為対照試験

私たちの目的は、大腿骨頸部骨折による人工股関節全置換術後の脱臼のリスクを軽減する戦略を開発することです。 したがって、レジスターネストされた実用的なランダム化比較試験を実施して、大腿骨頸部骨折の高齢患者の大きくて壊れやすいグループの脱臼のリスクを最小限に抑えるように設計されたデュアルモビリティカップの安全性と有効性を調査します。

調査の概要

詳細な説明

人工股関節全置換術 (THA) は、大腿骨頸部骨折の患者に対して定期的に行われます。 しかし、脱臼は股関節骨折患者の THA 後に非常に一般的であり、この合併症は健康と生活の質に有害です。 デュアル モビリティ カップは、脱臼のリスクを潜在的に軽減する技術的ソリューションを提供します。 しかし、大腿骨頸部転位骨折患者におけるデュアル モビリティ カップの一般的な使用を支持する高レベルの証拠はなく、提案された研究の目的は、非常に大規模なグループにおけるこの概念の使用を支持または反駁する証拠を提供することです。股関節骨折患者の。

THA後の脱臼のリスクを最小限に抑えるように設計されたデュアルモビリティカップの安全性と有効性を調査するために、レジスターネストされた実用的なランダム化比較試験(RCT)を行いました。 したがって、私たちの目的は、このデバイスを使用することで、大腿骨頸部骨折によるTHA手術後の脱臼の発生率を減らすことができるかどうかを調査することです.

介入グループにはデュアル モビリティ カップ (スウェーデンで一般的に使用されている任意のブランド) が提供され、対照グループには標準カップ (スウェーデンで一般的に使用されている任意のブランド) が提供されます。 カップまたはステムの固定 (セメント固定またはセメント固定) の選択、大腿骨頭のサイズ、ステム タイプのブランド、外科的アプローチ、抗生物質の予防投与、および術後の動員は、外科医の選択および各研究サイトに関連するルーチン次第です。

この登録入れ子型 RCT に必要なインフラストラクチャは、Swedish Hip Arthroplasty Register (SHAR) および Swedish Fracture Register (SFR) 内にあります。 骨折の術前登録は SFR 内ですでに確立されており、適格な患者をスクリーニングし、組み入れ、無作為化するためのオンライン プラットフォームが確立されています。 SFR および SHAR からのデータとスウェーデン患者登録簿 (SPR) のデータベースとの相互照合は、SHAR によって定期的に収集されないエンドポイントを検出するために実行されます。

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研究の種類

介入

入学 (実際)

1600

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

61年歳以上 (高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 書面によるインフォームドコンセント
  • 診断: 変位した大腿骨頸部骨折タイプ AO 31-B2 または B3/Garden タイプ 3 または 4
  • 現地のガイドラインとルーチンに従って THA の資格がある

除外基準:

  • 対側股関節の以前の包含
  • -骨折手術の遅延(損傷日>無作為化日の7日前)
  • 大腿骨頸部の病的骨折または疲労骨折、または以前の同側の股関節インプラントに隣接する骨折
  • -書面による同意を与えることができない、または望まない
  • 認知症(検診医による診断)
  • 研究対象に対する両方の介入が利用できない(例えば、インプラントが在庫切れである、またはいずれかの手順を実行するための個々の外科医の専門知識が不足している)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:介入
デュアルモビリティカップの挿入
THA の対象となる変位した大腿骨頸部骨折の患者は、対照群の標準カップとは対照的に、デュアル モビリティ カップを受け取ります。
アクティブコンパレータ:コントロール
標準カップの挿入
THA の対象となる変位した大腿骨頸部骨折の患者は、実験群のデュアル モビリティ カップとは対照的に、標準のカップを受け取ります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
脱臼
時間枠:インデックス手術から1年
脱臼は、手術後 1 年以内に、以前に挿入された THA (「指標関節」) の閉鎖または開放縮小の発生を識別することによって確認されます。
インデックス手術から1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
インデックス THA の再操作
時間枠:インデックス手術から1年
再手術は、手術後 1 年以内に以前に治療された股関節に対して行われた外科的処置の発生として定義されます。
インデックス手術から1年
人工関節周囲感染症
時間枠:インデックス手術から1年
人工関節周囲感染は、ICD または NOMESCO コードの登録によって定義される、手術後 1 年以内に以前に挿入された THA の周囲に深い感染の兆候が発生したものとして定義されます。
インデックス手術から1年
患者報告の転帰
時間枠:インデックス手術から1年
EQ-5D-VASによって評価された患者報告の転帰(外傷前のベースラインを取得するためにインデックス手術でSFRによって定期的に収集され、術後1年)
インデックス手術から1年
短期死亡率
時間枠:インデックス手術後90日
NPR に登録されている 90 日死亡率
インデックス手術後90日
中期死亡率
時間枠:指標手術後365日
NPR に登録されている 365 日死亡率
指標手術後365日
費用対効果
時間枠:インデックス手術から1年
介入と管理治療の手続き費用はすべてのサイトで記録され、2 つの治療選択肢のベースライン費用が確実に文書化されます。 閉鎖縮小および再手術の入院の手続き費用も、すべてのユニットから収集されます。
インデックス手術から1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Stergios Lazarinis, MD, PhD、Uppsala University Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年1月17日

一次修了 (実際)

2025年9月24日

研究の完了 (実際)

2025年9月24日

試験登録日

最初に提出

2019年4月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年4月8日

最初の投稿 (実際)

2019年4月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年10月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年9月29日

最終確認日

2025年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2018-101
  • ISRCTN11895196 (レジストリ識別子:The UK's Clinical Study Registry)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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