股関節骨折患者におけるデュアル モビリティ カップ (DUALITY)
デュアル モビリティ カップは、大腿骨頸部骨折による人工股関節全置換術後の脱臼を防ぎますか?デュアルモビリティと標準カップを比較した、レジストリに基づく実用的な無作為対照試験
調査の概要
詳細な説明
人工股関節全置換術 (THA) は、大腿骨頸部骨折の患者に対して定期的に行われます。 しかし、脱臼は股関節骨折患者の THA 後に非常に一般的であり、この合併症は健康と生活の質に有害です。 デュアル モビリティ カップは、脱臼のリスクを潜在的に軽減する技術的ソリューションを提供します。 しかし、大腿骨頸部転位骨折患者におけるデュアル モビリティ カップの一般的な使用を支持する高レベルの証拠はなく、提案された研究の目的は、非常に大規模なグループにおけるこの概念の使用を支持または反駁する証拠を提供することです。股関節骨折患者の。
THA後の脱臼のリスクを最小限に抑えるように設計されたデュアルモビリティカップの安全性と有効性を調査するために、レジスターネストされた実用的なランダム化比較試験(RCT)を行いました。 したがって、私たちの目的は、このデバイスを使用することで、大腿骨頸部骨折によるTHA手術後の脱臼の発生率を減らすことができるかどうかを調査することです.
介入グループにはデュアル モビリティ カップ (スウェーデンで一般的に使用されている任意のブランド) が提供され、対照グループには標準カップ (スウェーデンで一般的に使用されている任意のブランド) が提供されます。 カップまたはステムの固定 (セメント固定またはセメント固定) の選択、大腿骨頭のサイズ、ステム タイプのブランド、外科的アプローチ、抗生物質の予防投与、および術後の動員は、外科医の選択および各研究サイトに関連するルーチン次第です。
この登録入れ子型 RCT に必要なインフラストラクチャは、Swedish Hip Arthroplasty Register (SHAR) および Swedish Fracture Register (SFR) 内にあります。 骨折の術前登録は SFR 内ですでに確立されており、適格な患者をスクリーニングし、組み入れ、無作為化するためのオンライン プラットフォームが確立されています。 SFR および SHAR からのデータとスウェーデン患者登録簿 (SPR) のデータベースとの相互照合は、SHAR によって定期的に収集されないエンドポイントを検出するために実行されます。
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研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 書面によるインフォームドコンセント
- 診断: 変位した大腿骨頸部骨折タイプ AO 31-B2 または B3/Garden タイプ 3 または 4
- 現地のガイドラインとルーチンに従って THA の資格がある
除外基準:
- 対側股関節の以前の包含
- -骨折手術の遅延(損傷日>無作為化日の7日前)
- 大腿骨頸部の病的骨折または疲労骨折、または以前の同側の股関節インプラントに隣接する骨折
- -書面による同意を与えることができない、または望まない
- 認知症(検診医による診断)
- 研究対象に対する両方の介入が利用できない(例えば、インプラントが在庫切れである、またはいずれかの手順を実行するための個々の外科医の専門知識が不足している)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:介入
デュアルモビリティカップの挿入
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THA の対象となる変位した大腿骨頸部骨折の患者は、対照群の標準カップとは対照的に、デュアル モビリティ カップを受け取ります。
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アクティブコンパレータ:コントロール
標準カップの挿入
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THA の対象となる変位した大腿骨頸部骨折の患者は、実験群のデュアル モビリティ カップとは対照的に、標準のカップを受け取ります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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脱臼
時間枠:インデックス手術から1年
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脱臼は、手術後 1 年以内に、以前に挿入された THA (「指標関節」) の閉鎖または開放縮小の発生を識別することによって確認されます。
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インデックス手術から1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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インデックス THA の再操作
時間枠:インデックス手術から1年
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再手術は、手術後 1 年以内に以前に治療された股関節に対して行われた外科的処置の発生として定義されます。
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インデックス手術から1年
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人工関節周囲感染症
時間枠:インデックス手術から1年
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人工関節周囲感染は、ICD または NOMESCO コードの登録によって定義される、手術後 1 年以内に以前に挿入された THA の周囲に深い感染の兆候が発生したものとして定義されます。
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インデックス手術から1年
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患者報告の転帰
時間枠:インデックス手術から1年
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EQ-5D-VASによって評価された患者報告の転帰(外傷前のベースラインを取得するためにインデックス手術でSFRによって定期的に収集され、術後1年)
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インデックス手術から1年
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短期死亡率
時間枠:インデックス手術後90日
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NPR に登録されている 90 日死亡率
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インデックス手術後90日
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中期死亡率
時間枠:指標手術後365日
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NPR に登録されている 365 日死亡率
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指標手術後365日
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費用対効果
時間枠:インデックス手術から1年
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介入と管理治療の手続き費用はすべてのサイトで記録され、2 つの治療選択肢のベースライン費用が確実に文書化されます。
閉鎖縮小および再手術の入院の手続き費用も、すべてのユニットから収集されます。
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インデックス手術から1年
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア:Stergios Lazarinis, MD, PhD、Uppsala University Hospital
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 2018-101
- ISRCTN11895196 (レジストリ識別子:The UK's Clinical Study Registry)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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