反すう症候群における迷走神経緊張の役割

反芻症候群は、未消化または部分的に消化された食物を胃から繰り返し逆流させ、再咀嚼し、再度飲み込むか吐き出す状態です。 病気のメカニズムはよくわかっていません。 研究者は、食事中および食事直後の胃の不快感がこの病気の重要な要因である可能性があると考えています. このような不快感の理由は、胃の神経調節の変化が原因である可能性があります。 研究者は、数時間連続して行われる心電図を詳細に分析することで、胃や体の他の部分に影響を与える神経調節を調べることができます。 この分析から、研究者は心迷走神経緊張 (CVT) と呼ばれるパラメーターを調べることができます。

横隔膜呼吸 (DiaB) は、主に腹部を動かして呼吸する呼吸運動です。 DiaB は、反芻症候群の一般的な治療法です。 DiaB を行っている患者は、反芻エピソードの数を減らすことができます。 DiaB が反芻を改善するメカニズムは不明です。 ゆっくりとした深呼吸 (SlowDB) と呼ばれる別のタイプの呼吸があり、主に胸で呼吸します。 SlowDB は、食道（食道）の痛みの増加に対する治療法として使用され、反芻症候群にも効果がある可能性があります。 研究者は、DiaB と SlowDB の両方が、胃の神経制御を変更することにより、反芻を改善できると考えています (研究者は、心臓の迷走神経緊張 (CVT) を継続的に測定することで監視できます)。 この研究の目的は、食事中の胃の不快感、CVT 変動 (食事中の心電図で測定)、および反芻エピソードの重症度との関連を調査することです。 調査員は、DiaB と SlowDB がテスト中にこの変数を変更する方法についても調査します。 2番目のステップでは、研究者は、反芻症候群と診断された患者の逆流の重症度と頻度に対する呼吸運動（DiaBおよびSlowDB）の臨床効果を評価します。

方法 この調査は 2 つの別々の調査で構成されています。

1. 研究 1 (反芻症候群のメカニズムを調査するため) 10 人の健康なボランティアと 10 人の反芻患者が、3 日間にわたって研究 1 に参加します。 診察のたびに、調査員は心電図センサーと、胸部または腹部の動きを測定できるベルトを装着します。 すべての被験者は、SlowDB または DiaB を実行するように指示を受け、いくつかのアンケートに回答し、テスト用の食事を食べ、通常の呼吸/DiaB/SlowDB を 15 分間実行し、椅子に 3 時間静かにとどまります。
2. 研究 2 (反芻症候群に対する DiaB および SlowDB の効果を評価するため) 反芻症候群の 10 人の患者が研究 2 に参加します。最初の来院時に、被験者は試験食を摂取し、食事の 1 時間後に症状アンケートに回答し、その方法を学びます。 DiaB または SlowDB のいずれかを実行します。 最初の来院後、被験者は 4 週間、毎食後 15 分間、DiaB または SlowDB を実行します。 2回目の訪問で、被験者はテスト食を食べ、食後1時間で症状アンケートに回答し、他の呼吸運動を行う方法を学びます. 2 週間の休憩の後、被験者は次の 4 週間、他の呼吸運動を行います。 最後の来院時に、被験者は試験食を摂取し、食後 1 時間で症状アンケートに回答します。