Rolle des Vagustonus beim Grübelsyndrom

Ruminationssyndrom ist ein Zustand, bei dem Menschen wiederholt und unbeabsichtigt unverdaute oder teilweise verdaute Nahrung aus dem Magen erbrechen, erneut kauen und dann entweder erneut schlucken oder ausspucken. Der Mechanismus der Krankheit ist nicht gut verstanden. Die Forscher glauben, dass Magenbeschwerden während und unmittelbar nach den Mahlzeiten ein wichtiger Faktor für diese Krankheit sein könnten. Der Grund für solche Beschwerden kann in einer Veränderung der Nervenregulation des Magens liegen. Die Ermittler können die Nervenregulation untersuchen, die den Magen und andere Körperteile beeinflusst, indem sie ein Elektrokardiogramm, das mehrere Stunden lang kontinuierlich durchgeführt wird, detailliert analysieren. Aus dieser Analyse können die Ermittler einen Parameter untersuchen, der als kardialer Vagustonus (CVT) bezeichnet wird.

Die Zwerchfellatmung (DiaB) ist eine Atemübung, bei der Menschen hauptsächlich ihren Bauch zum Atmen bewegen. DiaB ist eine übliche Behandlung des Ruminationssyndroms. Patienten, die DiaB durchführen, können die Anzahl der Grübelepisoden reduzieren. Der Mechanismus, durch den DiaB das Wiederkäuen verbessert, ist unbekannt. Es gibt eine andere Art der Atmung, die langsame tiefe Atmung (SlowDB) genannt wird, bei der Menschen hauptsächlich mit der Brust atmen. SlowDB wird als Therapie bei verstärkten Schmerzen in der Speiseröhre (Ösophagus) eingesetzt und könnte auch beim Ruminationssyndrom wirksam sein. Die Forscher glauben, dass sowohl DiaB als auch SlowDB das Wiederkäuen verbessern können, indem sie die nervöse Kontrolle des Magens verändern (was die Forscher durch kontinuierliches Messen des kardialen Vagustonus (CVT) überwachen können). Ziel der Studie ist es, den Zusammenhang zwischen Magenbeschwerden während einer Mahlzeit, CVT-Variationen (gemessen mit dem Elektrokardiogramm während der Mahlzeit) und der Schwere von Wiederkäuepisoden zu untersuchen. Die Ermittler werden auch untersuchen, wie DiaB und SlowDB diese Variable während des Tests ändern können. In einem zweiten Schritt werden die Forscher die klinische Wirkung von Atemübungen (DiaB und SlowDB) auf die Schwere und Häufigkeit von Regurgitationen bei Patienten mit diagnostiziertem Ruminationssyndrom bewerten.

Methode Diese Forschung besteht aus zwei getrennten Studien.

1. Studie 1 (zur Untersuchung des Mechanismus des Grübelsyndroms) 10 gesunde Freiwillige und 10 Grübelpatienten nehmen an 3 verschiedenen Tagen an Studie 1 teil. Bei jedem Besuch platzieren die Ermittler Elektrokardiogramm-Sensoren und einen Gürtel, der die Thorax- oder Bauchbewegung messen kann. Alle Probanden erhalten Anweisungen zur Durchführung von SlowDB oder DiaB, beantworten einige Fragebögen, essen die Testmahlzeit, führen 15 Minuten lang normale Atmung/DiaB/SlowDB durch und bleiben 3 Stunden lang ruhig auf dem Stuhl.
2. Studie 2 (zur Bewertung der Wirkung von DiaB und SlowDB auf das Ruminationssyndrom) 10 Patienten mit Ruminationssyndrom nehmen an Studie 2 teil. Beim ersten Besuch erhalten die Probanden die Testmahlzeit, beantworten den Symptomfragebogen 1 Stunde nach der Mahlzeit und lernen, wie um entweder DiaB oder SlowDB auszuführen. Nach dem ersten Besuch führen die Probanden 4 Wochen lang nach jeder Mahlzeit 15 Minuten lang DiaB oder SlowDB durch. Beim zweiten Besuch nehmen die Probanden die Testmahlzeit ein, beantworten den Symptomfragebogen 1 Stunde nach der Mahlzeit und lernen, wie sie die andere Atemübung durchführen. Nach einer 2-wöchigen Pause führen die Probanden die anderen Atemübungen für die nächsten 4 Wochen durch. Beim letzten Besuch nehmen die Probanden die Testmahlzeit ein und beantworten den Symptomfragebogen 1 Stunde nach der Mahlzeit.