A vagus tónus szerepe a kérődzés szindrómában

A kérődzési szindróma olyan állapot, amelyben az emberek ismétlődően és akaratlanul is visszatorlaszolják az emésztetlen vagy részben megemésztett ételt a gyomorból, újra rágják, majd vagy újra lenyelik, vagy kiköpik. A betegség mechanizmusa nem teljesen ismert. A kutatók úgy vélik, hogy az étkezés közben és közvetlenül utána fellépő kellemetlen érzés a gyomorban fontos tényező lehet a betegség kialakulásában. Az ilyen kényelmetlenség oka a gyomor idegi szabályozásának megváltozása lehet. A gyomrot és más testrészeket érintő idegi szabályozást a kutatók egy több órán keresztül folyamatosan végzett elektrokardiogram részletes elemzésével tanulmányozhatják. Ebből az elemzésből a kutatók tanulmányozhatják a szív vagális tónusának (CVT) nevezett paramétert.

A diafragmatikus légzés (DiaB) egy légzőgyakorlat, amelynek során az emberek főként a hasukat mozgatják, hogy lélegezzenek. A DiaB a kérődzési szindróma gyakori kezelése. A DiaB-t szedő betegek csökkenthetik a kérődzési epizódok számát. Az a mechanizmus, amellyel a DiaB javítja a kérődzést, nem ismert. Létezik egy másik típusú légzés, az úgynevezett lassú mélylégzés (SlowDB), amelyben az emberek főként a mellkasukkal lélegeznek. A SlowDB-t a táplálékcsőben (nyelőcsőben) fellépő fokozott fájdalom terápiájaként alkalmazzák, és hatásos lehet a kérődzés szindrómában is. A kutatók úgy vélik, hogy mind a DiaB, mind a SlowDB javíthatja a kérődzést a gyomor idegrendszeri szabályozásának módosításával (amit a kutatók a szív vagális tónusának (CVT) folyamatos mérésével monitorozhatnak). A vizsgálat célja az étkezés során fellépő gyomorpanasz, a CVT-változások (étkezés közbeni elektrokardiogrammal mérve) és a kérődzési epizódok súlyossága közötti összefüggés vizsgálata. A kutatók azt is megvizsgálják, hogy a DiaB és a SlowDB hogyan módosíthatja ezt a változót a teszt során. A második lépésben a kutatók felmérik a légzőgyakorlatok (DiaB és SlowDB) klinikai hatását a regurgitációk súlyosságára és gyakoriságára kérődzési szindrómával diagnosztizált betegeknél.

Módszer Ez a kutatás két külön tanulmányból áll.

1. Az 1. vizsgálat (a kérődzési szindróma mechanizmusának vizsgálatára) 10 egészséges önkéntes és 10 kérődző beteg csatlakozik az 1. vizsgálathoz 3 külön napon. Minden egyes látogatás alkalmával a vizsgálók elektrokardiogram érzékelőket és egy övet helyeznek el, amely képes mérni a mellkas vagy a has mozgását. Minden alany utasítást kap a SlowDB vagy DiaB végrehajtására, néhány kérdőív megválaszolására, a próbaétel elfogyasztására, a normál légzés/DiaB/SlowDB végrehajtására 15 percig, és 3 órán át csendben a széken.
2. 2. vizsgálat (a DiaB és a SlowDB kérődzés szindrómára gyakorolt ​​hatásának felmérésére) 10 kérődzési szindrómában szenvedő beteg csatlakozik a 2. vizsgálathoz. Az első látogatás alkalmával az alanyok elfogyasztják a próbaétkezést, az étkezés után 1 órával válaszolnak a tünetkérdőívre, és megtanulják, hogyan a DiaB vagy a SlowDB végrehajtásához. Az első látogatás után az alanyok DiaB-t vagy SlowDB-t hajtanak végre 4 héten keresztül minden étkezés után 15 percen keresztül. A második látogatás alkalmával az alanyok elfogyasztják a próbaétkezést, az étkezés után 1 órával válaszolnak a tünetkérdőívre, és megtanulják a másik légzőgyakorlat végrehajtását. 2 hetes szünet után az alanyok a következő 4 hétben elvégzik a másik légzőgyakorlatot. Az utolsó látogatás alkalmával az alanyok próbaétkezésen vesznek részt, és az étkezés után 1 órával válaszolnak a tünetkérdőívre.