Rolle af Vagal Tone i Rumination Syndrome

Drøvtygningssyndrom er en tilstand, hvor folk gentagne gange og utilsigtet opstøder ufordøjet eller delvist fordøjet mad fra maven, tygger det igen og derefter enten sluger det igen eller spytter det ud. Mekanismen bag sygdommen er ikke godt forstået. Efterforskerne mener, at ubehag i maven under og umiddelbart efter måltider kan være en vigtig faktor for denne sygdom. Årsagen til et sådant ubehag kan skyldes en ændring af nervøs regulering af maven. Efterforskerne kan studere den nerveregulering, der påvirker maven og andre dele af kroppen, ved at analysere i detaljer et elektrokardiogram, der udføres kontinuerligt i flere timer. Ud fra denne analyse kan efterforskerne studere en parameter kaldet cardiac vagal tone (CVT).

Diafragmatisk vejrtrækning (DiaB) er en åndedrætsøvelse, hvor folk hovedsageligt bevæger deres mave for at trække vejret. DiaB er en almindelig behandling for drøvtygningssyndrom. Patienter, der laver DiaB, kan reducere antallet af drøvtygningsepisoder. Mekanismen, hvorved DiaB forbedrer drøvtygningen, er ukendt. Der er en anden type vejrtrækning kaldet langsom dyb vejrtrækning (SlowDB), hvor folk hovedsageligt trækker vejret med deres bryst. SlowDB bruges som en terapi for øget smerte i føderøret (øsofagus), og det kan også være effektivt ved drøvtygningssyndrom. Efterforskerne mener, at både DiaB og SlowDB kan forbedre drøvtygningen ved at modificere den nervøse kontrol af maven (som efterforskerne kan overvåge ved at måle kontinuerligt cardiac vagal tonus (CVT)). Formålet med undersøgelsen er at undersøge sammenhængen mellem gastrisk ubehag under et måltid, CVT-variationer (målt med elektrokardiogrammet under måltidet) og sværhedsgraden af ​​drøvtygningsepisoder. Efterforskerne vil også undersøge, hvordan DiaB og SlowDB kan ændre denne variabel under testen. I et andet trin vil efterforskerne vurdere den kliniske effekt af åndedrætsøvelser (DiaB og SlowDB) på sværhedsgraden og hyppigheden af ​​regurgitationer hos patienter diagnosticeret med drøvtygningssyndrom.

Metode Denne forskning består af to separate undersøgelser.

1. Undersøgelse 1 (for at undersøge mekanismen bag drøvtygningssyndrom) 10 raske frivillige og 10 drøvtygningspatienter vil deltage i undersøgelse 1 på 3 separate dage. Ved hvert besøg vil efterforskerne placere elektrokardiogramsensorer og et bælte, der kan måle thorax eller abdominalbevægelse. Alle forsøgspersoner vil få instruktioner til at udføre SlowDB eller DiaB, besvare nogle spørgeskemaer, spise testmåltidet, udføre normal vejrtrækning/DiaB/SlowDB i 15 minutter og blive stille på stolen i 3 timer.
2. Undersøgelse 2 (for at vurdere effekten af ​​DiaB og SlowDB på drøvtygningssyndrom) 10 patienter med drøvtygningssyndrom vil deltage i undersøgelse 2. Ved det første besøg vil forsøgspersonerne få testmåltidet, besvare symptomspørgeskemaet 1 time efter måltidet og lære, hvordan at udføre enten DiaB eller SlowDB. Efter det første besøg udfører forsøgspersoner DiaB eller SlowDB i 15 minutter efter hvert måltid i 4 uger. Ved det andet besøg vil forsøgspersonerne få testmåltidet, besvare symptomspørgeskemaet 1 time efter måltidet og lære, hvordan man udfører den anden åndedrætsøvelse. Efter 2 ugers pause vil forsøgspersonerne udføre den anden respirationsøvelse i de næste 4 uger. Ved det sidste besøg får forsøgspersonerne testmåltidet og besvarer symptomspørgeskemaet 1 time efter måltidet.