DPN の MI 後患者における有酸素トレーニング

研究集団には、アレキサンドリア教育病院の心臓リハビリテーション部門に心臓リハビリテーションのために紹介された患者のうち、MI発症から1～6か月以内のII型DMのMI後患者が含まれていた。 患者は、2016年の米国糖尿病協会ガイドラインに従って、MIおよびDMの普遍的定義のためのESC/ACCF/AHA/WHF合同タスクフォースに従ってMIであると診断された。

すべての患者は心臓専門医によって臨床検査、心電図および心エコー検査によって評価されました。 運動負荷試験（EST）やCRに対する禁忌がある患者、DMや高血圧以外の全身疾患、DPN以外の神経障害がある場合、または保護感覚の喪失（麻酔）や下肢の潰瘍がある場合は、患者は除外された。

すべての患者には研究の性質について説明され、全員からインフォームドコンセントが得られました。 このプロトコールは倫理委員会によって承認されました。

患者は 2 つのグループに分けられました。 EB-CR プログラムに登録されているグループは「演習グループ」、EB-CR プログラムに登録されていないグループは「コントロール グループ」です。

両グループのベースライン評価には、人口統計データの収集、病歴聴取、臨床検査、神経障害の有無を確認するための電気生理学的研究（腓腹感覚、後脛骨および深腓骨筋の運動伝導研究）、臨床的重症度を評価するための合計神経障害スコアが含まれていました。 DPN、患者の身体活動レベルを評価するためのデューク活動ステータス指数質問票 (DASI)、6 分間歩行テスト、およびブルース プロトコルを使用した症状限定トレッドミル EST。 すべての患者は、EST 中に B 遮断薬を含む定期的な薬を服用していました。

運動グループは、米国スポーツ医学会の心臓病患者への運動処方ガイドラインに従って、外来EB-CRプログラム（第II相）を受けました。セッションは週3日、8週間でした。 プログラムには以下が含まれます： ウォームアップ（10分間）：ストレッチ運動。 トレッドミルを使用した有酸素運動トレーニング (30 ～ 60 分/セッション): 目標心拍数 (HR) を HR 予備力の 45 ～ 75% に設定します。 最大 HR (HR max) は、EST 中に得られた値から導き出されました。 EST中に虚血/不整脈の症状が現れた患者には、虚血閾値を下回るHR（10拍下）で運動強度を処方しました。 クールダウン (10 分): 軽い強度のトレッドミル ウォーキング。 監督は、米国心血管・肺リハビリテーション協会のリスク層別基準に従って決定された各患者のリスク状態に従って提供されました。 対照群には、投薬と定期的な日常生活活動を維持するようアドバイスされた。

追跡評価には、DASI、6 分間歩行テスト、および症状を限定した EST が含まれていました。 結果の尺度は、DASI スコア、6 分間の歩行テスト距離 (6MWD)、代謝当量での機能的能力 (MET)、HR、血圧 (BP)、および所定の作業負荷における心拍数圧積 (RPP) でした。