Welcome Incoming Neighbor (WIN) コミュニティ トライアル (WIN)

ウガンダの Rakai Health Sciences Program (RHSP) は、新たに移住した個人への新しい介入 ("Welcome Incoming Neighbor" [WIN]) の実装科学コミュニティ無作為化比較試験 (CRCT) を提案し、移住した個人を最適化します。組み合わせ HIV 予防 (CHP) サービスへの迅速な連携。 RHSP のデータは、移住後最初の 36 か月以内に、居住者と比較して、HIV 陰性の移住者は HIV に感染するリスクが高く、HIV 陽性の移住者は抗レトロウイルス療法 (ART) を十分に活用していないため、その後の感染のリスクが高まることを示しています。 理論に基づく WIN 介入には、コミュニティの感作とコミュニティ ベースの WIN スカウト (WIN) が含まれます。 WINs は積極的なコミュニティ監視を実施して、移民を迅速に特定して歓迎し、CHP の利用可能性と居住者による高い使用率に関する情報を移民に提供し (取り込みを「正常化」するため)、CHP を奨励するための動機付け面接アプローチを利用します。採用し、移民を無料サービスに紹介し、移民をフォローアップしてCHPへの関与を評価し、さらに促進します。 特定の目的: 目的 1: 40 の個別に一致したコミュニティを 1:1 の比率で WIN 介入またはコントロール アームに無作為化すること。 各アームの 15 ～ 49 歳の移民は、ベースライン調査と 18 か月間隔で 2 回のフォローアップ調査を受けます。 研究のエンドポイントは、CHP のカバー率、当初は HIV 陰性であった移民の HIV 発生率 (腕あたり n ~3,800 py)、および HIV+ におけるウイルス量の抑制 (腕あたり n ~740) です。 目的 2a: 混合手法アプローチ (詳細なインタビュー、プロセスと調査データ) および RE-AIM (リーチ、有効性、採用、実装、保守) を使用して、(i) 必要に応じて暫定的な介入の適応を導く。 (ii) 試験結果を解釈する。 (iii) 研究を将来の行動に移す。 目的 2b: 手頃な価格と持続可能性に関する情報を提供するためにコスト調査を実施する。 革新と影響: この新しい介入は、ウガンダの農村部における CHP と HIV の影響を最適化するために、移民の脆弱な優先人口に迅速に関与します。