La prueba comunitaria Welcome Incoming Neighbor (WIN) (WIN)

El Programa de Ciencias de la Salud de Rakai (RHSP), Uganda, propone un ensayo controlado aleatorizado de la comunidad científica de implementación (CRCT, por sus siglas en inglés) de una intervención novedosa para personas recién inmigradas ("Bienvenido vecino entrante" [WIN]), para optimizar la ' Conexión rápida a los servicios combinados de prevención del VIH (CHP). Los datos de RHSP muestran que dentro de los primeros 36 meses después de la inmigración, en comparación con los residentes, los inmigrantes VIH negativos tienen un mayor riesgo de contraer el VIH y los inmigrantes VIH positivos subutilizan la terapia antirretroviral (TAR), lo que aumenta el riesgo de transmisión posterior. La intervención WIN basada en la teoría incluye sensibilización comunitaria y exploradores WIN basados ​​en la comunidad (WIN). Los WIN llevarán a cabo una vigilancia comunitaria activa para identificar y dar la bienvenida rápidamente a los inmigrantes, brindarles a los inmigrantes información sobre la disponibilidad de CHP y las altas tasas de uso por parte de los residentes (para "normalizar" la aceptación), utilizar un enfoque de entrevista motivacional para alentar CHP adopción, remitir a los inmigrantes a servicios gratuitos y hacer un seguimiento de los inmigrantes para evaluar y fomentar aún más la participación en CHP. Objetivos específicos: Objetivo 1: Aleatorizar 40 comunidades emparejadas individualmente en una proporción de 1:1 al brazo de intervención o control de WIN. Los inmigrantes de 15 a 49 años en cada brazo se someterán a una línea de base y 2 encuestas de seguimiento en intervalos de ~ 18 meses. Los criterios de valoración del estudio son las tasas de cobertura de CHP, la incidencia del VIH en inmigrantes inicialmente seronegativos (n ~3800 pa por brazo) y la supresión de la carga viral en seropositivos (n ~740 por brazo). Objetivo 2a: Utilizar un enfoque de métodos mixtos (entrevistas en profundidad, datos de procesos y encuestas) y RE-AIM (Alcance, Eficacia, Adopción, Implementación, Mantenimiento) para (i) guiar la adaptación de la intervención provisional según sea necesario; (ii) interpretar los resultados de los ensayos; y, (iii) traducir la investigación en acciones futuras. Objetivo 2b: realizar estudios de costos para proporcionar información sobre asequibilidad y sostenibilidad. Innovación e impacto: esta novedosa intervención involucrará rápidamente a una población prioritaria vulnerable de inmigrantes, para optimizar el impacto del CHP y el VIH en las zonas rurales de Uganda.