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軽度認知障害のリスクがある人々の運動、脳、認知、OMIC、分子マーカーおよび機能

2021年4月26日 更新者:David Jimenez Pavon、University of Cadiz

軽度認知障害のリスクがある高齢者の脳、認知、OMIC、分子マーカー、および機能状態に対する監督下の運動の影響:理論的根拠、設計および方法論。

このプロジェクトは、軽度の認知障害のリスクがある高齢者の脳、認知、OMIC、分子マーカー、および機能状態に対する 5 か月間の監督下での運動介入の効果を調べることを目的としています。 第二に、抗酸化能力、脂質代謝とグルコース、身体的健康(機能的能力、血圧、体組成)および精神的健康(生活の質とうつ病)に対するこの介入の影響、および他の要因のリスク(遺伝的および生物学的)アルツハイマーの発症のため。 軽度認知障害のリスクがある 65 歳から 75 歳までの合計 100 人が、監視下の運動介入群 (n = 50) と対照群 (n = 50) に無作為に分配されます。 設計には、介入前後の測定による 5 か月の介入と、3 か月の完了後の 3 回目の測定 (再テスト) が含まれます。 監督下で行われる多成分運動プログラムには、有酸素運動、筋力、認知能力、および協調敏捷性バランスのワークアウトが含まれ、進行はさまざまな負荷パラメーター (頻度、量、強度、密度) で確立されます。 したがって、神経画像、認知状態、OMICS などのさまざまな側面を並行して考慮した用量反応の特定の効果を知るには、ランダム化比較試験が必要です。 これにより、応答の原因とメカニズムを包括的に理解することができます。 このプロジェクトは、多次元的な観点から、軽度認知障害のリスクがある人々の治療手段としての脳に対する運動の役割に関する科学的知識を大幅に増やします。 このプロジェクトは、プロジェクトに提供されたエージェントとネットワークを使用して、調査結果を社会的および健康的な環境に転送することにより、社会的および経済的レベルで大きな影響を与えます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

98

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Cadiz、スペイン、11001
        • University of Cadiz

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

65年~75年 (高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 身体活動を妨げる身体疾患を呈さない
  • 問題なく通信できる
  • インフォームドコンセントと研究の目的を読んで理解できる

除外基準:

  • 急性または末期疾患
  • アルツハイマー病の診断
  • 意識喪失を伴う頭蓋脳外傷の病歴
  • 脳梗塞、てんかん、脳腫瘍の既往歴
  • 不安定な心血管疾患
  • 上肢または下肢の最近の骨折
  • アルコール乱用および/または常習的な薬物使用または薬物注入ポンプ
  • ペースメーカー、除細動器、頭部の金属インプラント、眼内および/または顎顔面構造、磁気共鳴研究と互換性のない義歯の存在
  • 血管内装置(ステント、コイル、フィルター)、心臓弁、動脈瘤クリップ、神経刺激装置、金属または心血管バイパスを備えた血管内カテーテル
  • 重度の視覚または聴覚の問題、中耳/内耳への埋め込み
  • 研究を完了したくない、または対照群に割り当てられたくない
  • 彼/彼女は、現在のプロジェクトに影響を与える可能性のある別の調査研究に参加しています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
介入なし:対照群
対照群に無作為に割り当てられた参加者は、身体活動と食事に関して通常の生活習慣を維持するように指示されます。 介入の 5 か月間、このグループの参加者は、研究者から少なくとも 1 回電話を受けて、自分の健康状態に関心を持ち、次の評価の予約について通知し、途中での主な行動を客観的に評価します。介入。 捜査官は、プロセス全体に参加し、条件とルールを管理として尊重することの関連性について通知します。 対照群の参加者は、運動の潜在的なプラスの効果から利益を得るために、研究の最後に同様の介入プロトコルに参加する可能性を自由に提供されます.
実験的:監督付きエクササイズプログラム
5 か月間の監督付きの運動プログラム。 個別化された漸進的な健康期間化モデルが適用され、最初の個別化期間が確立され、運動プログラム中に適用する必要性または適応が特定されます。 身体運動プログラムは、国際的な身体活動の推奨事項 (http://www.health.gov/paguidelines/) によって確立された量と強度に到達することを最初の目的とする段階的な増加期間に適用されます。 この人口のために。 簡単に言うと、中程度から激しい身体活動 (60% -85% の予備心拍数) の 150 分/週のボリュームは、最大 5 日間にわたって広がり、2-3 日/週の強制作業を含みます。 トレーニング負荷は、ウェーブと柔軟なピリオダイゼーションで徐々に増加します。
方法論は、有酸素運動、筋力、協調認知、バランス・アジリティなど、多要素になります。 身体運動セッションは、参加者にとって魅力的でやる気を起こさせるような次元で機能するように設計されます. 各セッションには、10 分間のウォーミングアップとスムーズなランニングとモビリティ エクササイズが含まれます。 35~40分間の有酸素運動、筋力、協調認知力、バランス感覚、敏捷性が徐々に発達します。 10 分間のストレッチ運動で低強度で落ち着きを取り戻します。 栄養介入は含まれません。 質を高めるため、少人数のグループ (10 ~ 15 人) を使用します。 各セッションの後、参加者は努力に対する主観的な認識について尋ねられ、強度は心拍数モニターによって制御されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
脳構造のベースライン ニューロ イメージング マーカーから評価された変化 (厚さ mm、体積 mm)
時間枠:24週間まで

脳磁気共鳴画像は、解剖学的シーケンスを使用して、頭蓋骨専用の 32 チャネル デジタル コイルを備えた Philips-Ingenia 3-Tesla スキャナー (オランダ、フィリップス) で取得されます。

1. 矢状方向で T1-3D をシーケンスします。 このシーケンスは、皮質の厚さを定量化し、皮質および皮質下構造の形態計測研究を実行します。

皮質の厚さの変化のパターンとさまざまな脳構造の体積は、ソフトウェア Freesurfer v5.3 および SPM12 に実装されたツールを使用して取得されます。

24週間まで
脳機能のベースライン ニューロ イメージング マーカーから評価された変化 (パーセンテージでの活動レベル)
時間枠:24週間まで

脳磁気共鳴画像は、解剖学的シーケンスを使用して、頭蓋骨専用の 32 チャネル デジタル コイルを備えた Philips-Ingenia 3-Tesla スキャナー (オランダ、フィリップス) で取得されます。

  1. 軸方向の DTI (拡散テンソル イメージング) シーケンス。 このシーケンスにより、白質とその神経線維路の微細構造の特性を評価できます。
  2. 軸方向の T2 / FLAIR シーケンス。 両方のシーケンスは、Fazekas スケールを使用して深部および脳室周囲の白質の関与の程度を決定するために使用されます。
24週間まで
ベースライン認知状態から評価された変化
時間枠:36週まで

認知状態に関する 8 つの測定値の全体的なスコア (z スコア値または同様のもの。より良い結果にはより高い値) を作成して、報告された 1 つの値に到達します。

  1. -臨床認知症評価 -CDR: これは、認知症の病期分類のための有効で信頼できる手段です。
  2. - 認知機能の低下を検出するためのミニ精神状態検査。
  3. - トレイル メイキング テスト -TMT: これは、認知処理と実行機能の速度の指標です。 2部。
  4. - オブジェクトに名前を付ける能力を評価するためのボストン名前付けテスト。
  5. ・Clock Drawing Test ・CDT:認知機能低下の評価に有効なテスト。
  6. - レイ聴覚言語学習テスト -RAVLT: 学習と言語エピソード記憶。
  7. - Stroop Color and Word Test -SCWT: 基本的な心理プロセス (認知の柔軟性、選択的注意、外部刺激からの干渉に対する抵抗、認知抑制) を調べます。
  8. -制御された口頭単語連合テスト -COWAT: 言語の流暢さを評価するように設計されています。
36週まで
ベースライン OMICs 分析から評価された変化
時間枠:36週まで
OMICの分析を実行するために、メタボロミクス、プロテオミクスなどを含むさまざまなOMICSの介入前および介入後の再テスト測定で、完全な非ターゲットプロファイリングが実行されます。 これらの分析には、次の大型装置と技術が使用されます。キャピラリー電気泳動/質量分析 (CE、TOF-MS、Agilent 7100-Agilent 6210) およびガスクロマトグラフィー/質量分析 (GC、EI-GC)、質量分析 (キャピラリー電気泳動/質量分析、CE-TOF-MS; Q-MS) 、(Quadrupolo、Agilent 7890A-Agilent 5965C)さらに、多変量解析のための質量データベースと統計ツールの両方のデータ処理プラットフォームが使用されます:Mass Hunter、Mass Profiler Professional、SIMCA、MATLAB。
36週まで
ベースライン分子メーカーから評価された変更
時間枠:36週まで
テロメアの長さは、前述の方法に従って、定量的リアルタイム PCR (RT-qPCR) によって測定されます。 手短に言えば、血液の細胞分画からのDNAは、DNeasy Blood & Tissue Kit (Qiagen) を使用して、製造元の仕様に従って抽出されます。 サンプルの DNA 濃度とその完全性は、NanoDrop 2000 で確認されます。 RT-qPCR では、テロメア配列が増幅され、単一コピーの遺伝子配列が正規化されます。 検量線は、遺伝子配列と、TTAGGG テロメア配列の 114 コピーを含むように特別に設計されたオリゴの両方の既知の濃度の段階希釈で作成されます。 RT-qPCR は、myScript SYBR Green PCR Kit (ROCHE) を使用して 20 ng の DNA で実行されます。 PCR 条件は次のとおりです: 95 ° C で 10 分間、続いて 95 ° C で 15 秒間、60 ° C で 1 分間の 40 サイクル、その後に対応する解離曲線。
36週まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
機能的能力に関するベースラインの身体的健康パラメータから評価された変化: 筋骨格
時間枠:36週まで

以下を含む標準化されたフィールドテストバッテリーで構成されています。

1.筋骨格(繰り返し回数)

36週まで
機能的能力に関するベースラインの身体的健康パラメータから評価された変化: 心肺フィットネス
時間枠:36週まで

以下を含む標準化されたフィールドテストバッテリーで構成されています。

2. 心肺フィットネス (メートルおよび推定最大酸素摂取量 - VO2max)

36週まで
機能的能力に関するベースラインの身体的健康パラメーターから評価された変化: 敏捷性と運動の調整
時間枠:36週まで

以下を含む標準化されたフィールドテストバッテリーで構成されています。

3.敏捷性と運動の協調(秒)

36週まで
機能的能力に関するベースラインの身体的健康パラメータから評価された変化: 柔軟性
時間枠:36週まで

以下を含む標準化されたフィールドテストバッテリーで構成されています。

4.柔軟性(cm)

36週まで
機能的能力に関するベースラインの身体的健康パラメータから評価された変化: 握力
時間枠:36週まで

以下を含む標準化されたフィールドテストバッテリーで構成されています。

5.握力(kg)

36週まで
ベースライン インクリメンタル エクササイズ テストから評価された変化:
時間枠:36週まで
すべての被験者は、疲労するまでトレッドミル (Lode Valiant、フローニンゲン、オランダ) で段階的な運動テストを実行しました。 具体的には、以前に同様のサンプルで使用され、高齢者向けに設計された変更されたブルース プロトコルです。 参加者は、トレッドミルで歩いたことがあるかどうかを尋ねられ、増分テストについて指示されました。 必要に応じて、最初のプロトコル速度が達成されるまでゆっくりと歩いて、トレッドミルに慣れさせました。 開始前に、被験者はテスト中に話さないように指示されました。これは、呼吸とガス交換に影響を与えることが知られているためです。 参加者は、勾配 0% で 2.7 km/h まで歩き始め、修正されたブルース プロトコルに従って、2 分ごとに速度または勾配が増加しました。 VO2peak は、10 秒間の最後の 3 つの間隔で得られた酸素消費量の観測値の最高値と見なされました。
36週まで
ロートンとブロディの日常生活における器械的活動の尺度によってベースラインの身体的健康から評価された変化
時間枠:36週まで
この尺度は、日常生活における日常的な器械的活動を実行する可能性を測定します (合計スコア 0 ~ 8、より良い結果ほど高い値)。
36週まで
血行動態のベースラインの身体的健康から評価された変化
時間枠:36週まで

上血圧計(M6 Omron)を使用して、5分間安静にした後、血行動態を2回測定します。

  1. -収縮期および拡張期血圧 (mmHg)
  2. - 安静時の心拍数 (1 分あたりの拍数)
36週まで
体組成のベースラインの身体的健康からの評価された変化: 体重
時間枠:36週まで

体組成は、生体インピーダンス計 (BIA; Tanita-MC-780MA MF 8-elc) を使用して測定されます。

1.体重(キロ)

36週まで
身体組成のベースライン身体的健康からの評価された変化:身長
時間枠:36週まで

体組成は、スタディオメーター (SECA) を使用して測定されます。

2.身長(メートル)

36週まで
体組成のベースライン身体的健康からの評価された変化: ウエスト周囲
時間枠:36週まで

体組成は、人体測定用フレキシブル テープ (SECA) を使用して測定されます。

3.胴囲(cm)

36週まで
体組成のベースラインの身体的健康からの評価された変化: ボディマス指数
時間枠:36週まで

体組成は次のように測定されます。

4. 計算された肥満度指数 (体重と身長を組み合わせて BMI を kg/m^2 で報告します)

36週まで
身体組成のベースラインの身体的健康からの評価された変化: 総体液
時間枠:36週まで

体組成は、生体インピーダンス計 (BIA; Tanita-MC-780MA MF 8-elc) を使用して測定されます。

5. 体液総量 (リットル)。

36週まで
心臓代謝危険因子プロファイルのベースライン血液サンプルから評価された変化: グルコース。
時間枠:36週まで

心臓代謝危険因子プロファイルは、以下を含むいくつかの生化学的パラメーターによって測定されます。

1.グルコース(mg/dl)

36週まで
心臓代謝危険因子プロファイルのベースライン血液サンプルから評価された変化:総コレステロール
時間枠:36週まで

心臓代謝危険因子プロファイルは、以下を含むいくつかの生化学的パラメーターによって測定されます。

2.総コレステロール(mg/dl)

36週まで
心臓代謝危険因子プロファイルのベースライン血液サンプルから評価された変化: HDL コレステロール
時間枠:36週まで

心臓代謝危険因子プロファイルは、以下を含むいくつかの生化学的パラメーターによって測定されます。

3.HDLコレステロール(mg/dl)

36週まで
心臓代謝危険因子プロファイルのベースライン血液サンプルから評価された変化: LDL コレステロール
時間枠:36週まで

心臓代謝危険因子プロファイルは、以下を含むいくつかの生化学的パラメーターによって測定されます。

4.LDLコレステロール(mg/dl)

36週まで
心臓代謝危険因子プロファイルのベースライン血液サンプルから評価された変化:トリグリセリド
時間枠:36週まで

心臓代謝危険因子プロファイルは、以下を含むいくつかの生化学的パラメーターによって測定されます。

5.トリグリセリド (mg/dl)

36週まで
心臓代謝危険因子プロファイルのベースライン血液サンプルから評価された変化:アポリポタンパク質 B
時間枠:36週まで

心臓代謝危険因子プロファイルは、以下を含むいくつかの生化学的パラメーターによって測定されます。

6.アポリポプロテインB (g/l)

36週まで
心臓代謝危険因子プロファイルのベースライン血液サンプルから評価された変化:インスリン
時間枠:36週まで

心臓代謝危険因子プロファイルは、以下を含むいくつかの生化学的パラメーターによって測定されます。

7.インスリン (μlU/mL)

36週まで
心臓代謝危険因子プロファイルのベースライン血液サンプルから評価された変化: HOMA
時間枠:36週まで

心臓代謝危険因子プロファイルは、以下を含むいくつかの生化学的パラメーターによって測定されます。

8. インスリン抵抗性 (HOMA は空腹時インスリン [pmol/l]/6.945 として計算されます)。

36週まで
抗酸化能力のベースライン血液サンプルから評価された変化
時間枠:36週まで

抗酸化能は、次のマーカーによって測定されます。

  1. - 2,2'-アジノ-ビス-3-エチルベンズチアゾリン-6-スルホン酸 (ABTS)
  2. 酸素ラジカル吸収能(マイクロモル/100ミリリットル)
  3. 抗酸化力を低下させる第二鉄 (mmol/l)。
36週まで
脳由来神経栄養因子(神経伝達物質)のベースライン血液サンプルから評価された変化
時間枠:36週まで

脳に由来する神経栄養因子は、次のように測定されます。

1.-RAyBio Human BDNF (RAFER) の ELISA キット (酵素リンカー免疫吸着アッセイ) を使用して、血清中の脳由来神経栄養因子 (BDNF ug/L) を測定します。 このマーカーは脳機能に大きく関連しており、EFICCOM プロジェクトの結果をある程度仲介または説明することができます。

36週まで
脳脊髄液のベースラインレベルの評価:
時間枠:ベースライン

脳脊髄液は、次のように測定されます。

1.- 腰椎穿刺は、プエルタ デル マール病院の神経科の特定のユニットで、臨床基準と手順マニュアルに従って実施されます。 CSFサンプルは、収集後すぐにドライアイスで凍結され(約1時間)、分析を担当する大学ユニットに発送されます。 このマーカーは、EFICCOM プロジェクトのゴールド スタンダード バイオマーカーを使用して、軽度認知障害の実際のリスクを特定するのに非常に関連性があります。

ベースライン
健康に関する生活の質に関する質問票 (Short-Form Health Survey 36 -SF36) を通じて評価された、ベースラインの生活の質からの変化の評価
時間枠:36週まで
Short-Form Health Survey 36 -SF36 には、0 から 100 までの 8 つの項目が含まれています (値が大きいほど結果が良好です)。
36週まで
Geriatric Depression Scale(GDS)を使用して、うつ病のベースラインからの変化を評価
時間枠:36週まで
うつ病は、高齢者向けに特別に設計された二分法(はい/いいえ)の15の質問で構成されるGeriatric Depression Scale-GDSを使用して測定され、うつ病を除外するために使用されます。 0 から 15 までの GDS スコアで、値が高いほど転帰が悪いことを意味します。
36週まで
社会人口学的特性のベースラインからの評価された変化: 年齢。
時間枠:36週まで

社会人口学的特性は、次のようないくつかの項目によって測定されます。

1.年齢(歳)

36週まで
社会人口学的特性のベースラインから評価された変化.性別。
時間枠:36週まで

社会人口学的特性は、次のようないくつかの項目によって測定されます。

2.性別(男性または女性)

36週まで
社会人口学的特性のベースラインからの評価された変化.婚姻状況。
時間枠:36週まで

社会人口学的特性は、次のようないくつかの項目によって測定されます。

3.配偶者の有無(カテゴリ変数:独身、既婚またはパートナーあり、寡婦でパートナーなし、別居または離婚)

36週まで
社会人口学的特性のベースラインから評価された変化。教育レベルと社会経済的地位。
時間枠:36週まで

社会人口学的特性は、次のようないくつかの項目によって測定されます。

4. 教育水準と社会経済的地位 (教育水準は低、中、高、社会経済的地位は低と高)

36週まで
社会人口学的特徴のベースラインからの評価された変化。認知症の家族歴。
時間枠:36週まで

社会人口学的特性は、次のようないくつかの項目によって測定されます。

5.認知症の家族歴(はい/いいえと詳細)、

36週まで
社会人口学的特性のベースラインからの評価された変化。
時間枠:36週まで

社会人口学的特性は、次のようないくつかの項目によって測定されます。

6.お薬の数と種類(登録簿)

36週まで
社会人口学的特性のベースラインからの評価された変化。その他の病状。
時間枠:36週まで

社会人口学的特性は、次のようないくつかの項目によって測定されます。

7.他の病状の存在(疾患のリスト)。

36週まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年1月15日

一次修了 (実際)

2020年12月31日

研究の完了 (実際)

2020年12月31日

試験登録日

最初に提出

2018年6月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年4月17日

最初の投稿 (実際)

2019年4月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年4月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年4月26日

最終確認日

2021年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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