HCC患者の治療決定のための意思決定プログラムの共有

治療決定の競合を減らし、意思決定の満足度を向上させるために、HCC の初期段階で意思決定プログラムの介入を共有することの有効性 肝癌 (HCC) は、発生率が高く、死亡率の高い疾患です。 肝癌も台湾では非常に一般的な疾患です。 治療の選択肢は、進行した肝癌患者に限定されます。 ただし、代償性肝硬変の患者には多くの選択肢があり、小さな肝腫瘍は潜在的に切除可能です。 患者が疾患の詳細な評価を理解すると、医師と患者の両方が最良の治療目標を設定できます。 意思決定の共有は、個人とその医療提供者が一緒に意思決定を行うことを可能にする患者中心の共同プロセスですが、患者の関与は楽観的ではないようであり、意思決定手段の共有と患者の行動との関連性を示す証拠は不足しています。および健康上の結果。 社会的ストレスや時間的制約の下で意思決定が行われる場合、十分な情報やスキルが不足している場合、人々は最適な意思決定を下すことができません. それ以来、治療は期待した結果と一致せず、決定の後悔や医療チームとの議論につながることが多く、医療訴訟に発展することさえありました. したがって、この研究の目的は、治療決定の競合を減らし、意思決定の満足度を向上させるために、HCCの初期段階で意思決定プログラムの介入を共有することの有効性を調査することです。 この研究では、研究者は実験計画を採用して、台湾東部の教育病院の肝胃腸科、外科および腫瘍科の臨床で早期肝細胞癌の症例を評価しました。

本研究における介入策「意思決定計画の共有」には、主に意思決定の対話とその過程で使用される意思決定支援ツールの共有が含まれます。 エルウィンらによると。 (2012)、選択トーク、オプショントーク、決定トーク、および意思決定を含む早期肝癌患者の治療意思決定に介入する意思決定共有モデルが提案されました。 研究者が学際的なディスカッションルームまたは病棟会議室で患者およびその重要な他の人と会うプロセスの意思決定支援。

2 つ目は、意思決定支援ツールです。 意思決定支援ツールは、オプションと結果に関する情報を提供し、人々が意思決定に参加できるように個人の価値観を明確にします。 その目的は、医療スタッフのカウンセリングを置き換えるのではなく、補完することであり (Collins et al., 2009)、意思決定支援の質は非常に重要です。 ツールの使用に対する満足度は、患者の満足度の向上と意思決定の減少に関連しています。 患者は、医師の関与を増やす必要なく、コンピューター化された意思決定ツールの恩恵を受けることができます。

研究ツールには、基本集団データ、疾患の臨床病期、肝細胞癌の自己効力感尺度、意思決定信頼度尺度 (DCS)、意思決定自己効力感尺度、意思決定満足度尺度、中国語簡体字中国語健康リテラシー尺度が含まれます。

得られたデータを収集し、SPSS20.0 for Window ソフトウェアで分析しました。 主な統計手法には、記述統計、T 検定、分散分析、ピアソン積率相関係数、一般化推定方程式 (GEE) などがあります。