Compartilhando o Programa de Tomada de Decisão para Decisões de Tratamento de Pacientes com CHC

A eficácia de compartilhar as intervenções do programa de tomada de decisão no estágio inicial do CHC para reduzir os conflitos de decisões de tratamento e melhorar a satisfação com a tomada de decisão O hepatocarcinoma (CHC) é uma doença de alta incidência e alta mortalidade. O hepatocarcinoma também é uma doença muito comum em Taiwan. As opções de tratamento são limitadas aos pacientes com hepatocarcinoma avançado. No entanto, existem muitas opções para pacientes com cirrose compensada, e pequenos tumores hepáticos são potencialmente ressecáveis. Quando os pacientes compreendem a avaliação detalhada da doença, tanto os médicos quanto os pacientes podem definir as melhores metas de tratamento. O compartilhamento da tomada de decisão é um processo colaborativo centrado no paciente que permite que os indivíduos e seus profissionais de saúde tomem decisões juntos, mas o envolvimento do paciente parece ser menos otimista e há falta de evidências de que a ligação entre o compartilhamento de medidas de tomada de decisão e o comportamento do paciente e resultados de saúde. Quando as decisões são tomadas sob estresse social ou restrições de tempo, as pessoas podem tomar decisões menos que ideais quando não possuem informações ou habilidades suficientes. Desde então, o tratamento não apresenta os resultados esperados, muitas vezes resultando em arrependimentos de decisões ou discussões com a equipe médica, e até mesmo evoluindo para ações judiciais médicas. Portanto, o objetivo deste estudo é explorar a eficácia do compartilhamento de intervenções do programa de tomada de decisão no estágio inicial do CHC para reduzir os conflitos de decisão de tratamento e melhorar a satisfação na tomada de decisão. Neste estudo, os investigadores adotaram o desenho experimental para avaliar os casos de carcinoma hepatocelular precoce em hepatogastroenterologia, cirurgia e oncologia clínica em um hospital universitário na parte leste de Taiwan.

As medidas de intervenção neste estudo “partilha do plano de tomada de decisão” incluem principalmente a partilha das conversações de tomada de decisão e dos instrumentos de apoio à tomada de decisão utilizados no processo. De acordo com Elwyn et.al. (2012), o modelo de compartilhamento de decisão foi proposto para intervir na tomada de decisão de tratamento de pacientes com câncer de fígado precoce, incluindo conversa sobre escolha, conversa sobre opção, conversa sobre decisão e tomada de decisão. Apoio à decisão para o processo, onde o investigador se encontra com o paciente e seus outros importantes na sala de discussão interdisciplinar ou na sala de reuniões da enfermaria.

Em segundo lugar, ferramentas de assistência à decisão. As ferramentas de assistência à decisão fornecem informações sobre opções e resultados e esclarecem valores pessoais para ajudar as pessoas a participar da tomada de decisões. O objetivo é complementar, em vez de substituir, o aconselhamento da equipe médica (Collins et al., 2009), e a qualidade dos auxílios à decisão é muito importante. A satisfação com o uso de ferramentas está associada ao aumento da satisfação do paciente e à redução da tomada de decisão. Os pacientes podem se beneficiar de ferramentas de tomada de decisão computadorizadas sem a necessidade de aumentar o envolvimento do médico.

As ferramentas de pesquisa incluem dados populacionais básicos, estágio clínico da doença, escala de autoeficácia do carcinoma hepatocelular, Escala de Decisão de Decisão Confiança (DCS), escala de decisão de autoeficácia, Escala de Satisfação de Decisão e Escala de Alfabetização em Saúde Mandarim de Forma Simplificada Chinesa.

Os dados obtidos foram coletados e analisados ​​pelo software SPSS20.0 for Window. Os principais métodos estatísticos incluem estatística descritiva, teste t, análise de variância, coeficiente de correlação do momento do produto de Pearson e equações de estimativa generalizada (GEEs).