Jaettu päätöksentekoohjelma HCC-potilaiden hoitopäätöksille

Päätöksentekoohjelman interventioiden jakamisen tehokkuus HCC:n varhaisessa vaiheessa hoitopäätösten konfliktien vähentämiseksi ja päätöksentekotyytyväisyyden parantamiseksi Hepatokarsinooma (HCC) on korkea ilmaantuvuus ja korkea kuolleisuus sairaus. Hepatokarsinooma on myös erittäin yleinen sairaus Taiwanissa. Hoitovaihtoehdot rajoittuvat potilaille, joilla on edennyt hepatokarsinooma. Kompensoitua kirroosia sairastaville potilaille on kuitenkin monia vaihtoehtoja, ja pienet maksakasvaimet ovat mahdollisesti leikattavissa. Kun potilaat ymmärtävät sairauden yksityiskohtaisen arvioinnin, niin lääkärit kuin potilaat voivat asettaa parhaat hoitotavoitteet. Päätöksenteko jakaminen on potilaskeskeistä yhteistyöprosessia, jonka avulla yksilöt ja heidän terveydenhuollon tarjoajansa voivat tehdä päätöksiä yhdessä, mutta potilaiden osallistuminen näyttää olevan vähemmän optimistinen, eikä ole näyttöä siitä, että päätöksentekotoimenpiteiden jakamisen ja potilaan käyttäytymisen välillä on yhteys. ja terveysvaikutuksia. Kun päätöksiä tehdään sosiaalisen stressin tai aikarajoitusten alaisena, ihmiset voivat tehdä vähemmän kuin optimaalisia päätöksiä, kun heiltä puuttuu riittävästi tietoa tai taitoja. Sittemmin hoito ei ole vastannut odotettuja tuloksia, se johtaa usein päätösten katumukseen tai kiistoihin lääketieteellisen tiimin kanssa, ja se on jopa kehittynyt lääketieteellisiksi oikeudenkäynneiksi. Siksi tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää päätöksentekoohjelman interventioiden jakamisen tehokkuutta HCC:n varhaisessa vaiheessa hoitopäätösten konfliktien vähentämiseksi ja päätöksentekotyytyväisyyden parantamiseksi. Tässä tutkimuksessa tutkijat ottivat kokeellisen suunnitelman arvioidakseen varhaisen hepatosellulaarisen karsinooman tapauksia hepato-gastroenterologiassa, kirurgiassa ja onkologian kliinisessä opetussairaalassa Taiwanin itäosassa.

Tämän tutkimuksen "jakopäätöksentekosuunnitelman" interventiotoimenpiteet sisältävät pääasiassa päätöksentekokeskustelujen jakamisen ja prosessissa käytettävien päätöksentekoapuvälineiden jakamisen. Elwynin et.al. (2012), päätöksenjakomallia ehdotettiin puuttumaan varhaisen maksasyövän potilaiden hoitopäätöksentekoon, mukaan lukien valintakeskustelu, vaihtoehtokeskustelu, päätöskeskustelu ja päätöksenteko. Prosessin päätöstuki, jossa tutkija tapaa potilaan ja hänen tärkeitä muita ihmisiä poikkitieteellisessä keskusteluhuoneessa tai osaston kokoushuoneessa.

Toiseksi päätöksenteon apuvälineet. Päätösaputyökalut antavat tietoa vaihtoehdoista ja tuloksista sekä selventävät henkilökohtaisia ​​arvoja auttaakseen ihmisiä osallistumaan päätöksentekoon. Tavoitteena on täydentää, ei korvata, lääkintähenkilöstön neuvontaa (Collins et al., 2009), ja päätöksentekoapujen laatu on erittäin tärkeää. Tyytyväisyys työkalujen käyttöön liittyy lisääntyneeseen potilastyytyväisyyteen ja heikentyneeseen päätöksentekoon. Potilaat voivat hyötyä tietokonepohjaisista päätöksentekovälineistä ilman, että heidän tarvitsee lisätä lääkärien osallistumista.

Tutkimustyökaluja ovat peruspopulaatiotiedot, sairauden kliininen vaihe, hepatosellulaarisen karsinooman itsetehokkuusasteikko, päätöspäätösten luottamusasteikko (DCS), päätöksenteon itsetehokkuusasteikko, päätöstyytyväisyysasteikko ja yksinkertaistettu kiinalainen mandariinikiinaluku-asteikko.

Saadut tiedot kerättiin ja analysoitiin SPSS20.0 for Window -ohjelmistolla. Tärkeimmät tilastolliset menetelmät ovat kuvaavat tilastot, T-testi, varianssianalyysi, Pearson Product Moment -korrelaatiokerroin ja Generalised Estimating Equations (GEE) ).