Совместная программа принятия решений для пациентов с ГЦК. Решения о лечении

Эффективность совместного участия в программах принятия решений на ранней стадии ГЦК для уменьшения конфликтов при принятии решений и повышения удовлетворенности при принятии решений Гепатокарцинома (ГЦК) является заболеванием с высокой заболеваемостью и высокой смертностью. Гепатокарцинома также является очень распространенным заболеванием на Тайване. Варианты лечения ограничены пациентами с запущенной гепатокарциномой. Однако существует множество вариантов для пациентов с компенсированным циррозом, а небольшие опухоли печени потенциально операбельны. Когда пациенты понимают детальную оценку болезни, и врачи, и пациенты могут ставить наилучшие цели лечения. Совместное принятие решений — это совместные процессы, ориентированные на пациента, которые позволяют отдельным лицам и их поставщикам медицинских услуг принимать решения вместе, но участие пациентов кажется менее оптимистичным, и отсутствуют доказательства того, что связь между совместным принятием решений и поведением пациентов и результаты для здоровья. Когда решения принимаются в условиях социального стресса или нехватки времени, люди могут принимать далеко не оптимальные решения, когда им не хватает достаточной информации или навыков. С тех пор лечение не соответствует ожидаемым результатам, часто приводит к сожалениям о принятом решении или спорам с медицинской командой и даже перерастает в медицинские иски. Таким образом, целью данного исследования является изучение эффективности совместного использования программных вмешательств по принятию решений на ранней стадии ГЦК для уменьшения конфликтов при принятии решений о лечении и повышения удовлетворенности от принятия решений. В этом исследовании исследователи использовали экспериментальный дизайн для оценки случаев ранней гепатоцеллюлярной карциномы в гепато-гастроэнтерологической, хирургической и онкологической клинической больнице в восточной части Тайваня.

Меры вмешательства в этом исследовании «совместный план принятия решений» в основном включают обмен переговорами о принятии решений и инструментами помощи в принятии решений, используемыми в процессе. Согласно Элвину и др. (2012) была предложена модель разделения решений для вмешательства в процесс принятия решений о лечении пациентов с ранним раком печени, включая разговор о выборе, разговор о вариантах, разговор о решении и принятие решений. Поддержка принятия решений в процессе, когда исследователь встречается с пациентом и его важными другими в междисциплинарной комнате для дискуссий или в комнате для собраний отделения.

Во-вторых, инструменты помощи в принятии решений. Инструменты помощи в принятии решений предоставляют информацию о вариантах и ​​результатах, а также разъясняют личные ценности, чтобы помочь людям участвовать в принятии решений. Цель состоит в том, чтобы дополнить, а не заменить консультации медицинского персонала (Collins et al., 2009), и качество помощи в принятии решений очень важно. Удовлетворенность использованием инструментов связана с повышением удовлетворенности пациентов и снижением необходимости принятия решений. Пациенты могут извлечь выгоду из компьютеризированных инструментов принятия решений без необходимости увеличения участия врача.

Инструменты исследования включают основные данные о населении, клиническую стадию заболевания, шкалу самоэффективности гепатоцеллюлярной карциномы, шкалу уверенности в принятии решений (DCS), шкалу самоэффективности решений, шкалу удовлетворенности решений и шкалу грамотности в вопросах здоровья на китайском упрощенном китайском языке.

Полученные данные были собраны и проанализированы с помощью программного обеспечения SPSS20.0 для Windows. Основные статистические методы включают описательную статистику, T-критерий, дисперсионный анализ, коэффициент корреляции момента продукта Пирсона и обобщенные оценочные уравнения (GEE)).