Udostępnianie programu podejmowania decyzji dotyczących decyzji dotyczących leczenia pacjentów z HCC

Skuteczność wspólnych interwencji programu podejmowania decyzji we wczesnym stadium HCC w celu zmniejszenia konfliktów decyzji dotyczących leczenia i poprawy satysfakcji z podejmowania decyzji Rak wątrobowokomórkowy (HCC) jest chorobą o wysokiej częstości występowania i wysokiej śmiertelności. Hepatocarcinoma jest również bardzo powszechną chorobą na Tajwanie. Możliwości leczenia są ograniczone do pacjentów z zaawansowanym rakiem wątroby. Istnieje jednak wiele opcji dla pacjentów z wyrównaną marskością wątroby, a małe guzy wątroby są potencjalnie resekcyjne. Kiedy pacjenci zrozumieją szczegółową ocenę choroby, zarówno lekarze, jak i pacjenci mogą ustalić najlepsze cele leczenia. Wspólne podejmowanie decyzji to skoncentrowany na pacjencie proces współpracy, który umożliwia jednostkom i ich świadczeniodawcom wspólne podejmowanie decyzji, ale zaangażowanie pacjentów wydaje się być mniej optymistyczne i brakuje dowodów na to, że związek między wspólnymi środkami podejmowania decyzji a zachowaniem pacjentów i wyniki zdrowotne. Kiedy decyzje są podejmowane w warunkach stresu społecznego lub ograniczeń czasowych, ludzie mogą podejmować mniej niż optymalne decyzje, gdy brakuje im wystarczających informacji lub umiejętności. Od tego czasu leczenie nie przynosi oczekiwanych rezultatów, często kończy się żałowaniem decyzji lub kłótniami z zespołem medycznym, a nawet przeradza się w medyczne pozwy sądowe. Dlatego celem tego badania jest zbadanie skuteczności wspólnych interwencji programu podejmowania decyzji we wczesnym stadium HCC w celu zmniejszenia konfliktów decyzji terapeutycznych i poprawy satysfakcji z podejmowania decyzji. W tym badaniu badacze wykorzystali projekt eksperymentalny do oceny przypadków wczesnego raka wątrobowokomórkowego w klinice hepato-gastroenterologicznej, chirurgicznej i onkologicznej w szpitalu klinicznym we wschodniej części Tajwanu.

Środki interwencyjne w tym badaniu „udostępnianie planu podejmowania decyzji” obejmują głównie dzielenie się rozmowami decyzyjnymi i narzędziami wspomagającymi podejmowanie decyzji wykorzystywanymi w tym procesie. Według Elwyna i in. (2012) zaproponowano model podziału decyzji, aby interweniować w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia pacjentów z wczesnym rakiem wątroby, w tym w rozmowach o wyborze, rozmowach o opcjach, rozmowach o decyzjach i podejmowaniu decyzji. Wspomaganie decyzji w procesie, w którym badacz spotyka się z pacjentem i jego ważnymi osobami w interdyscyplinarnym pokoju dyskusyjnym lub sali konferencyjnej oddziału.

Po drugie, narzędzia wspomagające podejmowanie decyzji. Narzędzia wspomagające podejmowanie decyzji dostarczają informacji o opcjach i wynikach oraz wyjaśniają osobiste wartości, aby pomóc ludziom uczestniczyć w podejmowaniu decyzji. Celem jest uzupełnienie, a nie zastąpienie poradnictwa dla personelu medycznego (Collins i in., 2009), a jakość pomocy decyzyjnych jest bardzo ważna. Zadowolenie z korzystania z narzędzi wiąże się ze zwiększoną satysfakcją pacjenta i mniejszą decyzyjnością. Pacjenci mogą korzystać ze skomputeryzowanych narzędzi do podejmowania decyzji bez konieczności zwiększania zaangażowania lekarza.

Narzędzia badawcze obejmują podstawowe dane populacyjne, stopień zaawansowania klinicznego choroby, skalę poczucia własnej skuteczności raka wątrobowokomórkowego, Skalę pewności decyzji (DCS), skalę poczucia własnej skuteczności decyzji, skalę satysfakcji z decyzji oraz chińską uproszczoną mandaryńską skalę umiejętności zdrowotnych.

Uzyskane dane zostały zebrane i przeanalizowane przez SPSS20.0 dla oprogramowania Windows. Główne metody statystyczne obejmują statystykę opisową, test t, analizę wariancji, współczynnik korelacji momentu iloczynu Pearsona oraz uogólnione równania estymujące (GEE) ).